农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞,流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神,食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心,肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。
目前可采取的治疗措施包括
A:适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿 B:糖皮质激素 C:注射加兰他敏可提高肌肉张力 D:静脉用免疫球蛋白 E:瘫痪肢体的功能训练 F:将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形 G:针刺疗法+按摩 H:抗生素预防感染
毒素是细菌的重要致病物质之一,对机体可引起不同的毒性作用。
使肠道细胞中cAMP的水平升高,引起肠液大量分泌的毒素是
A:Vero毒素 B:肠毒素 C:SSSS D:PVL毒素 E:鼠毒素
老年人应用下列药物可引起何种不良反应
抗心力衰竭药物如地高辛等可引起
A:脱水,低血钾 B:青光眼,甚至致盲 C:室性期前收缩,房室传导阻滞及低血钾症 D:嗜睡,头晕,口干 E:水肿,高血压
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大
A:重症肌无力 B:多发性硬化 C:周期型麻痹 D:急性脊髓炎 E:吉兰-巴雷综合征 F:脊髓空洞症
某男性患者,22岁,发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。
Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些
A:眼球上视不能 B:瞳孔散大 C:瞳孔调节反应消失 D:瞳孔对光反射消失 E:听力障碍 F:共济失调 G:尿崩症 H:性早熟
某男性患者,22岁,发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。
该患者下一步可首先选择哪些处理措施 提示:经枕小脑幕上入路全切肿瘤,肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可,但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。
A:V-P分流术 B:脑室镜下终板池造瘘 C:脑室镜下三脑室底部造瘘 D:尽早行头部局部放疗 E:尽早行全脑放疗 F:尽早行全脑全脊髓放疗 G:Torkildson分流术
某男性患者,22岁,发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。
对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的
A:高度恶性 B:可引起性征发育停滞 C:可引起Parinaud综合症 D:对放疗高度敏感 E:现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗 F:颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区 G:全脑全脊髓放疗是不必要的
某男性患者,39岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大
A:重症肌无力 B:多发性硬化 C:周期型麻痹 D:急性脊髓炎 E:吉兰-巴雷综合征 F:脊髓空洞症
刺激交感神经可引起()
A:胃肠运动增强,分泌抑制 B:胃肠运动及分泌均抑制 C:胃肠运动及分泌均增强 D:胃肠运动抑制,分泌增强 E:主要引起胃肠运动增强