患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频,尿急等症状,无排尿困难,尿不尽感,血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。
关于患者的治疗,叙述正确的有(提示 尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0 ml。)
A:首选尿道中段吊带术 B:首选盆底肌训练 C:可先进行OAB的处理 D:抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动 E:直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失 F:待OAB稳定后重新评估尿失禁情况 G:膀胱扩大手术 H:尿流改道
患者男,65岁,因“尿频,尿急1年”来诊。夜尿3次,伴尿等待,尿线细无力,尿不尽感。无尿失禁,无尿痛,无血尿等。既往无帕金森,脑血管病和糖尿病病史,无青光眼,外伤等病史。查体:心,肺,腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺增大。
考虑的诊断包括(提示 尿常规(-);血PSA 1.8 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺5 cmx4 cmx4 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿80 ml。)
A:OAB B:前列腺癌 C:良性前列腺增生 D:膀胱出口梗阻 E:逼尿肌括约肌协同失调 F:神经源性膀胱 G:尿道狭窄
病历摘要:患者男性,50岁,尿频,尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。
应高度怀疑哪一种病? 提示:IPSS=22分。QoL=4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA=6ng/ml。
A:良性前列腺增生 B:前列腺癌 C:慢性前列腺炎 D:泌尿系结核 E:膀胱炎 F:尿道炎 G:尿路结石
病历摘要:患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频,尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。
对本例患者而言,哪一个检查的诊断意义最大? 提示:IVU示双肾功能良好;左肾轻微积液,左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损,大小约0.5cmx0.3cm,光滑;右肾,右输尿管和膀胱形态未见异常。
A:左侧逆行肾盂造影 B:泌尿系B超 C:CT D:MRI E:动脉造影
病历摘要:患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频,尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。
应选择哪一种治疗方案? 提示:左侧输尿管导管引流尿找到癌细胞,G2级。
A:观察等待 B:放疗 C:化疗 D:放疗联合化疗 E:中药 F:根治性左肾输尿管全切除术 G:左侧输尿管镜肿瘤电切术 H:左侧输尿管镜钬激光肿瘤切除术
某患者男性,28岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。
针对无尿首先应
A:加快补液速度 B:应用利尿剂 C:查血电解质、尿素氮及肌酐 D:应用血管活性药物 E:检查膀胱区及试行导尿
某男性患者,11岁,晨起眼睑水肿,血尿、少尿1周。血压185/105mmHg,既住无肾病史。
尿沉渣镜检示:红细胞满视野,大小明显不一,相差3~4倍,可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。患者的血尿类型属
A:均一性血尿 B:非均一性血尿 C:小细胞血尿 D:大细胞血尿 E:棘形细胞血尿
某男性患者,49岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。
关于患者的治疗,描述正确的有 ( 提示 尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0 ml。)
A:首选尿道中段吊带术 B:首选盆底肌训练 C:可先进行OAB的处理 D:抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动 E:直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失 F:待OAB稳定后重新评估尿失禁情况 G:膀胱扩大手术 H:尿流改道