患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cmx1cmx0.8cm，其余黏膜皱襞完整。

胃癌好发于胃的哪个部分 ( )

A:胃底 B:胃体 C:胃小弯近胃窦部 D:贲门部 E:胃大弯侧

　患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5~3.5 cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。

大体检查：胃窦部见一直径2.5~3.5 cm的溃疡，周边黏膜隆起,僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞,浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是

A:胃溃疡癌变（早期胃癌） B:溃疡型胃癌 C:胃溃疡并低级别上皮内肿瘤 D:胃溃疡并高级别上皮内肿瘤 E:胃溃疡

病历摘要: 患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心,呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

胃肠减压的作用有哪些？

A:减少胃肠内容物漏入腹腔 B:减轻腹胀，改善肠壁血液循环 C:减轻腹压，减轻腹部疼痛 D:对于手术病人，便于术中操作 E:减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激 F:防止胃肠道手术后吻合口瘘 G:减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合

病历摘要: 患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心,呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

初步诊断考虑哪些疾病？　提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞 13x10/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。

A:急性肠梗阻 B:急性心肌梗死 C:急性十二指肠溃疡穿孔 D:急性胆囊炎并穿孔 E:急性胰腺炎 F:急性阑尾炎 G:肝破裂 H:急性腹膜炎

病历摘要: 患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心,呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

手术后应施行哪些主要护理措施？　提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管,腹腔引流管，术毕安返病房。

A:严密监测生命体变化１次／30min，连续３h B:给予头低足高位，以纠正休克 C:保持胃管,腹腔引流管通畅 D:给予止痛药镇痛 E:指导定时进行深呼吸,咳嗽,翻身等功能运动 F:予口腔护理２次／日 G:给予化痰药物雾化吸入２次／日 H:静脉输液,应用抗生素 I:肠蠕动恢复,拔除胃管后，可开始进食少量流质 J:及时纠正水,电解质紊乱，保持酸碱平衡

患者男，50岁，急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管胃肠进行减压。

护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应

A:接受该患者的拒绝 B:把患者的拒绝转告给医生 C:告诉护士长并请家属做患者的思想工作 D:告诉家属并请护士长做患者的思想工作 E:给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合

患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛,压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是

A:急性胃扩张 B:胃肠吻合口瘘 C:残胃蠕动无力 D:吻合口梗阻 E:切口裂开

某男性患者，50岁，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

胃癌的并发症有

A:贫血 B:幽门梗阻 C:贲门梗阻 D:功能性消化不良 E:胃泌素瘤 F:呕血

对伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡病人联合应用兰索拉陛唑、阿莫西林和替硝唑治疗。

提示 胃溃疡和十二指肠溃疡又称为消化性溃疡，合理的药物治疗可获满意效果。下列有关治疗消化性溃疡药物的描述，哪些是正确的

A:联合应用兰索拉唑、阿莫西林和替硝唑是为了提高疗效、根除幽门螺杆菌、降低溃疡复发率 B:阿莫西林是广谱、耐酶的-内酞胺类抗生素 C:替硝唑是甲硝唑的衍生物，有很强的抗厌氧菌作用 D:克拉霉素可以替换替硝唑 E:必要时可联合应用兰索拉唑、铋盐、阿莫西林和替硝唑治疗

某男性患者，51岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

胃癌的并发症有

A:贫血 B:幽门梗阻 C:贲门梗阻 D:功能性消化不良 E:胃泌素瘤 F:呕血