患者女性,55岁,阴道出血,淋漓不尽3个月,行宫腔内膜诊刮术示内膜腺体单纯性增生,B超示子宫肌壁间,浆膜下多发性结节,行子宫全切送检

该病变最多见于 ( )

A:胃肠道 B:子宫 C:食管 D:肩背部皮下组织 E:四肢及躯干的皮下

 患者女,26岁,因“月经过多1年余”来诊。临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3 cmx2 cmx2 cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清,质地中等,稍感细腻。

不符合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是

A:多见于生育期妇女 B:由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样间质构成 C:好发于子宫下段,少数来自宫腔 D:因腺体具有异型性,属于低度恶性肿瘤 E:绝大多数伴有鳞化

 患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9 cmx8 cmx5 cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。

关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是

A:是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤 B:具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤 C:伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤 D:具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+) E:来源于子宫多潜能间质细胞

 患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1 cmx4.9 cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),Dzong(-),b-catenin(-)。

本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,需鉴别诊断的疾病有

A:平滑肌肉瘤 B:纤维瘤病 C:神经纤维瘤病 D:炎性肌成纤维细胞肿瘤 E:纤维组织细胞瘤 F:孤立性纤维性肿瘤

 患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1 cmx4.9 cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),Dzong(-),b-catenin(-)。

对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有

A:年龄 B:性别 C:十二指肠下段 D:肿瘤5.1 cmx4.9 cm E:核分裂象6个/50HPF F:症状

 患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9 cmx7 cmx5 cm,肿块灰白,质稍软,质地均匀,部分可见边界。)

该肿瘤的生物学行为及治疗建议是

A:低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除 B:高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫 C:生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除 D:生物学行为不能确定,建议子宫切除 E:良性肿瘤,不需其他治疗 F:良性肿瘤,有可能复发,建议随访

某女性患者,25岁,未婚,因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧,约10cm直径大。

为判断肿瘤的良恶性,除哪项检查外均有助于诊断

A:盆腔B超检查 B:盆腔CT检查 C:盆腔MRI检查 D:盆腔空气造影 E:腹腔镜检查

某女性患者,25岁,未婚,因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧,约10cm直径大。

为判断肿瘤的良恶性,除以下哪项检查外均有意义

A:测血清CA B:测血清AFP C:测血清PRL D:测血清HCG E:测血清LDH

某女性患者,44岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬

能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

A:成熟囊性畸胎瘤 B:卵泡膜细胞瘤 C:内膜样肿瘤 D:内胚窦瘤 E:浆液性囊腺瘤

某女性患者,47岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:Bp145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。

若该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示子宫增大,内回声紊乱,呈落雪状。双附件区囊肿,直径约6cm大小,最可能的诊断

A:不全流产 B:稽留流产 C:妊娠滋养细胞疾病 D:子宫内膜癌 E:卵巢肿瘤 F:子宫肌瘤变性

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