患者男,58岁。因低热,面部,眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。
下列关于尿液标本的留取哪些正确?
A:首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整 B:随机尿标本适用于门诊,急诊病人的常规化验 C:空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖 D:12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物 E:24小时尿标本常用于尿液Addis计数 F:中段尿标本常用于细菌培养 G:乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
患者男,58岁。因低热,面部,眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。
试带法测定尿液成分的原理中,哪些正确?
A:白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测 B:红细胞是利用一般隐血试验的原理 C:蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理,对尿中的球蛋白敏感 D:葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法 E:尿液PH利用指示剂变色来检测 F:酮体根据Legal试验原理设计,对丙酮酸特别敏感
患者男,58岁。因低热,面部,眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。
哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性?
A:代谢性碱中毒 B:呼吸性碱中毒 C:肾小管性酸中毒 D:大量食用肉食时 E:食用大量蔬菜及水果时 F:尿液标本室温放置过久时
患者,女性,19岁。因发热,盗汗2个月余,气促,双下肢水肿6天入院。查体:血压95/75mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心音弱,肝于肋下2横指扪及,双下肢凹陷性水肿二度。X线心影向两侧扩大。超声心动图示心包腔内液性暗区厚度2.0cm。
患者治疗1年后复诊仍有气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,X线胸片示心影偏小,此时最有可能发生了
A:右心功能衰竭 B:心包积液复发 C:缩窄性心包炎 D:恶性肿瘤未控制 E:限制性心肌病
某女性患者,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。
该患者的水肿最可能是
A:粘液性水肿 B:肾源性水肿 C:特发性水肿 D:经前期紧张综合征 E:肝源性水肿
某患者男性,65岁,3年前曾患“急性前壁心肌梗死”,近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月查体:P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重尿常规示少量蛋白尿
水肿病因是
A:黏液性水肿 B:心源性水肿 C:营养不良性水肿 D:肝源性水肿 E:肾源性水肿
某女,41岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。
该患者的水肿最可能是
A:粘液性水肿 B:肾源性水肿 C:特发性水肿 D:经前期紧张综合征 E:肝源性水肿
某男性患者,68岁,60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEP
19cmH
O,PEEP
5cmH
O,频率12次/分,FiO
45%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO
35mmHg,PaO
55mmHg,SaO
86%。查血常规:WBC14×10
/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10
/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m
)。
导致该患者出现肺水肿的原因最可能是
A:急性肺部感染 B:心源性急性肺水肿 C:氧中毒性肺水肿 D:复张性肺水肿 E:与一侧全肺切除后液体负荷过多有关
某男性患者,39岁,高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L,B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。
减轻该患者水肿、维持体液平衡主要护理措施是
A:测量尿比重,观察浓缩稀释功能 B:每日测腹围检查水肿消退情况 C:监测病人的血浆蛋白、血脂 D:重视卧床休息,增加肾血液量和尿量 E:应用利尿剂,注意电解质的补充