患者女,38岁。因腹痛,腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T 36.7℃,P135次/分,R 25次/分,BP 90/55mmHg,腹平软,无明显压痛,反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。

提示:患者经补液(5000ml0.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血钾3.6mmol/L,钠148mmol/L,氯116mmol/L。患者意识逐渐转清,血压平稳,尿量每小时150ml。提问:进一步应采取哪些措施?

A:静脉输注0.9%氯化钠液 B:静脉输注0.45%氯化钠液 C:静脉持续注射胰岛素 D:静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素 E:静脉适量补钾 F:鼓励饮水

患者男,66岁。因嗜睡,意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热,咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力,口干,多饮,多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T 38.8 ℃,P108次/min,BP150/75 mmHg。双侧瞳孔等大,直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便,排尿失禁。

目前正确的处理措施包括(提示 静脉滴注正规胰岛素8 U,复查血:钾3.0 mmol/L,钠150 mmol/L,血糖32.4 mmol/L,血浆渗透压328 mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000 ml。血压135/60 mmHg(18/8 kPa)。)

A:静脉补钾 B:继续静脉输入0.45%氯化钠溶液 C:静脉输入5%葡萄糖溶液 D:可静脉输入血浆或全血 E:可静脉输入25%人体白蛋白 F:继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6 U

林先生,男,34岁,与同事聚餐饮酒后出现面色苍白,步态蹒跚,说话语无伦次,躁动,查血酒精浓度在300mg/dl,护士立即给予洗胃,开放静脉通道,给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。

滴入葡萄糖胰岛素液的主要目的是

A:保护肝脏 B:防止应激性高血糖 C:促进乙醇氧化解毒 D:提供足够的能量 E:补液利尿

陈某,68岁,脑血栓,医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml St。

在进行四肢静脉注射时,下列做法不当的是

A:认真执行三查七对 B:选择手背粗,直,有弹性的血管穿刺 C:止血带扎在距穿刺点6cm以上 D:穿刺时针梗与皮肤呈45°角 E:见回血后松开止血带,推注药液

患者,男,51岁,因哮喘发作前来急诊。医嘱:氨茶碱0.25mg加入25%葡萄糖20ml静脉推注。

静脉注射时穿刺的角度通常为

A:5°~10° B:15°~30° C:30°~40° D:40°~50° E:50°~60°

患者,男,62岁。医嘱静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g,滴速为每分钟40滴。

输液过程中巡视发现液体滴入不畅,轻轻挤压墨菲滴管有阻力,检查无回血,正确的处理是

A:提高输液瓶 B:调整肢体位置 C:加压输液 D:再进针少许 E:拔针更换针头重新穿刺

患者女性,76岁。医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g。

输液过程中发现液体滴注不畅,检查无回血,正确的处理措施是

A:拔针,更换针头重新穿刺 B:调整肢体位置 C:升高输液瓶位置 D:再进针少许 E:加压输液

护士对"静脉注射"给药的咨询

在葡萄糖注射液中极易裂解而失效的是

A:苯妥英钠 B:红霉素 C:氯化钾 D:青霉素 E:洛铂

注射用葡萄糖 50g 盐酸 适量 注射用水 加至1000ml

以下哪些溶液与血浆渗透压相等

A:10%葡萄糖注射液 B:5%葡萄糖注射液 C:0.9%氯化钠注射液 D:10%氯化钠注射液 E:泪液 F:冰点为0.52℃的溶液 G:1%硼酸溶液

剂量较大,或有刺激性的药物(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)主要采用的注射方法是()。

A:肌内注射 B:皮下注射 C:静脉注射 D:腹腔注射

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