患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm,灰白,半透明,质韧,局灶增厚达0.8 cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。
鉴别诊断应考虑(提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生 B:瓷化胆囊伴上皮异型增生(BilIN) C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌 D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生 E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生(BilIN) F:低级别囊内乳头状肿瘤
某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。
加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生,但除外
A:孕期活动适度 B:妊娠最后2个月禁止性交 C:加强产前检查 D:不治疗宫颈内口松弛 E:孕期积极预防下生殖道感染
患者女,38岁,左侧下颌骨无痛性肿胀半年余,检查见双侧下颌不对称,左侧下颌角处膨隆,X线检查见一圆形透影区,边界清楚,囊腔内含牙齿一枚。术中见囊壁较薄,囊腔内含有一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,囊液呈黄褐色。镜下见纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,上皮扁平,无角化,无上皮钉突,纤维囊壁内可见牙源性上皮团块。
形成该囊肿的原因是
A:牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体积聚形成 B:甲状舌管残余上皮发生 C:舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致 D:缩余釉上皮和牙面之间液体潴留 E:来自腮裂或咽囊的上皮残余
患者男,15岁,颈部中线处囊性肿物,活动,与周围组织无粘连,病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮,局部可见假复层纤毛柱状上皮,囊壁内见甲状腺组织。
形成该囊肿的原因是
A:来自胚胎发育性上皮剩余或外伤上皮植入 B:甲状舌管残余上皮发生 C:舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致 D:缩余釉上皮和牙面之间液体潴留 E:来自腮裂或咽囊的上皮残余
某女性患者,32岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区
该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为
A:黄素囊肿 B:滤泡囊肿 C:卵泡囊肿 D:黄体囊肿 E:巧克力囊肿
某女性患者,15岁。右眼视力减退、头痛3年;头颅CT示鞍上池内囊实性占位,周围壁可见粗大颗粒状钙化;MR示鞍上池内囊实性占位,囊内T
WI及T
WI均呈高信号,视交叉及垂体受压。
该患者囊内CT呈低密度,MR囊内T
WI及T
WI均呈高信号原因可能为
A:囊内主要含有水 B:囊内含有胆固醇 C:囊内为急性出血 D:肿瘤坏死囊变 E:囊内血流丰富
某女性患者,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声
因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是
A:急性胆囊炎穿孔 B:胆囊肿瘤 C:胆汁淤积 D:分隔胆囊伴胆囊积脓 E:瓷器胆囊
我国东北某地散放猪,生前表现营养不良,贫血、生长迟缓、水肿等症状。剖杀后发现肌肉苍白、多汁;在肌肉中检出椭圆形、约黄豆大、半透明的包囊,大小为6-10mm,囊内充满液体,囊壁是一层薄膜,膜内可见一粟粒大的乳白色结节。
该寄生虫最可能是
A:棘球蚴 B:细颈囊尾蚴 C:猪囊尾蚴 D:牛囊尾蚴 E:豆状囊尾蚴