患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20 d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

目前患者首要进行的检查是(提示　血红蛋白10 g/L，血小板97x10／L，血清丙氨酸氨基转移酶155 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 150 U/L，碱性磷酸酶 427 U/L，γ-谷氨酰转移酶497 U/L，总胆红素61.1 μmol/L，直接胆红素 42 μmol/L，肾功能,血糖,凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA(+)1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5 mg/dl，超声提示弥漫性肝病表现，脾大。)

A:腹部MRI B:脑电图 C:肝穿刺活检 D:眼科检查 E:血清总铜浓度 F:血网织红细胞计数

患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

目前患者首要进行的检查是(提示：　血红蛋白10g/L，血小板97x10/L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能,血糖,凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA(+)1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示：弥漫性肝病表现，脾大。)

A:腹部MRI B:脑电图 C:肝穿刺活检 D:眼科检查 E:血清总铜浓度 F:血网织红细胞计数

病历摘要: 药物进入人体后，会经历一系列的运动和体内过程，如吸收,分布,代谢和排泄过程.

下列有关药物代谢的叙述中正确的是：

A:代谢药物的主要器官是肝脏 B:水解酶是促进药物生物转化的主要酶系统 C:苯巴比妥是常见的肝药酶抑制剂，可使与其合用的某些药物的代谢减慢，药效增强 D:肝药酶个体差异大，且易受多种生理,病理因素影响 E:老年人肝血液量减少，是使药物代谢降低的一个因素

（治疗药物监测的原则）

肝药酶慢代谢者服用丙米嗪血药浓度高

A:非常规给药方案 B:体内过程个体差异大的药物 C:怀疑用药剂量不足或药物中毒 D:具有非线性药动学特征的药物 E:治疗指数低,安全范围窄,毒副作用强的药物

华法林

A:抑制血小板聚集 B:抑制凝血酶的产生和活性 C:纤溶激活剂 D:抑制X因子合成 E:单纯灭活凝血酶

某男，64岁。患脑梗塞多年，长期口服华法令6mg/d,近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/d，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是

A:异烟肼引起出血 B:结核杆菌感染 C:异烟肼抑制肝药酶，华法令代谢减弱 D:异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍 E:异烟肼造成维生素B6缺乏而致

某男，64岁。患脑梗塞多年，长期口服华法令6mg/d,近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/d，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是

A:异烟肼引起出血 B:结核杆菌感染 C:异烟肼抑制肝药酶，华法令代谢减弱 D:异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍 E:异烟肼造成维生素B6缺乏而致

某男，64岁。患脑梗塞多年，长期口服华法令6mg/d,近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/d，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是

A:异烟肼引起出血 B:结核杆菌感染 C:异烟肼抑制肝药酶，华法令代谢减弱 D:异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍 E:异烟肼造成维生素B6缺乏而致