病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。

下列哪些是鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的依据?

A:急性发作发病方式 B:夜间出现呼吸困难,坐位或站立后可缓解 C:双肺哮鸣音 D:吸入沙丁胺醇(舒喘灵),呼吸困难症状缓解 E:舒张早期奔马律 F:肺动脉第二音亢进 G:高血压病,肥胖症,年龄71岁,吸烟史 H:双肺底湿啰音

病历摘要:患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽,气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟,花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。

以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些?

A:氨茶碱 B:沙丁胺醇 C:特布他林 D:沙美特罗 E:福莫特罗 F:异丙肾上腺素 G:甲基强的松龙 H:孟鲁思特 I:酮替芬

女性,28岁。腹痛,低热消瘦,腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cmx5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。

进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起

A:刺激胃酸分泌增加 B:肠梗阻加重 C:胃回肠反射或胃结肠反射 D:牵涉痛 E:可能并发肠穿孔

患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。

经静脉输入药物治疗1天后患者症状有所改善,今天输液2小时后,患者突然面色苍白,呼吸困难,气促,咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。患者可能发生了

A:哮喘再次急性发作 B:药物过敏 C:循环负荷过重 D:静脉空气栓塞 E:输液浓度过高

某男性患者,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg HR80次/分,律齐,余未见异常。

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩, V1~3 ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3 ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A:胸痛的部位 B:胸痛的性质 C:发作时出汗,面色苍白 D:休息状态下即可发作 E:发作时心电图有ST段抬高 F:含服硝酸甘油可缓解 G:发作时可表现为牙痛上腹痛等 H:治疗时应用抗凝药

某女,29岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。

进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起

A:刺激胃酸分泌增加 B:肠梗阻加重 C:胃回肠反射或胃结肠反射 D:牵涉痛 E:可能并发肠穿孔

某男,18岁,自幼有哮喘,每年春季发作,用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急

除了考虑哮喘急性发作外,应主要鉴别的疾病是

A:急性支气管炎 B:自发性气胸 C:外源性变态反应肺泡炎 D:急性心功能不全 E:肺栓塞

某男性患者,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,VST段抬高,T波倒置;发作后:VST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A:胸痛的部位 B:胸痛的性质 C:发作时出汗,面色苍白 D:休息状态下即可发作 E:发作时心电图有ST段抬高 F:含服硝酸甘油可缓解 G:发作时可表现为牙痛上腹痛等 H:治疗时应用抗凝药

某男性患者,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。

以下哪些是鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的依据?

A:急性发作发病方式 B:夜间出现呼吸困难,坐位或站立后可缓解 C:双肺哮鸣音 D:吸入沙丁胺醇(舒喘灵),呼吸困难症状缓解 E:舒张早期奔马律 F:肺动脉第二音亢进 G:高血压病、肥胖症,年龄71岁,吸烟史 H:双肺底湿啰音

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