某女性患者,35岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT
、FT
、TSH、TGAb及TMAb均正常。
TcO
甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。
Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是
A:亚急性甲状腺炎 B:甲状腺癌 C:结节性甲状腺肿 D:甲状腺出血 E:甲状腺囊肿 F:慢性淋巴细胞甲状腺炎
某女性患者,41岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,
I全身显像提示双肺转移。
诊断分化型甲状腺癌是否转移,常用检查方法
A:检测Tg水平 B:检测CEA水平 C:检测AFP水平 D:全身骨显像 E:检测TSH受体抗体水平
某女性患者,41岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,
I全身显像提示双肺转移。
分化型甲状腺癌,常用的综合治疗措施不包括
A:手术切除 B:
I去除术后残留甲状腺组织 C:
I治疗分化型甲状腺癌转移灶 D:甲状腺激素抑制治疗 E:抗甲状腺药物治疗
某女性患者,41岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,
I全身显像提示双肺转移。
患者应该作甲状腺全切除手术的理由有
A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织,有利于肿瘤组织摄取
I,从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性,测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对
某女性患者,41岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,
I全身显像提示双肺转移。
该患者用I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确
A:降低甲状腺癌复发和转移 B:利于
I显像发现转移病灶 C:有利于检出诊断剂量
I显像未发现的转移病灶 D:阻断了Tg的正常来源 E:预防再发其他恶性肿瘤
某女性患者,29岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,
TcO
甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。
Tc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是
A:甲状腺炎 B:甲状腺囊肿 C:结节性甲状腺肿 D:甲状腺癌 E:甲状腺出血
某女性患者,45岁,因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T
、T
和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
患者甲状腺素抑制试验显像见该热结节显像未见明显抑制,而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影,如果T、T水平明显升高、TSH<0.01mIU/L。此时患者最可能的诊断是
A:Graves病 B:甲状腺癌 C:结节性甲状腺肿伴甲亢 D:甲状腺囊肿 E:Plummcr病 F:亚急性甲状腺炎
某女性患者,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T[8af7add4-f0c6-4de8-81c2-a3ac5fb1a083.jpeg" />抑制试验抑制率<50%。
若该患者为妊娠3个月合并甲状腺功能亢进症,治疗选择
A:碘剂 B:β-受体阻滞药 C:手术 D:抗甲状腺药 E:放射性
I
某女性患者,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T[8af7add4-f0c6-4de8-81c2-a3ac5fb1a083.jpeg" />抑制试验抑制率<50%。
若选择抗甲状腺药治疗,应首选
A:甲巯咪唑(他巴唑,MM) B:卡比马唑片(甲亢平,CMZ) C:丙硫氧嘧啶(PTU) D:甲硫氧嘧啶(MTU) E:甲状腺激素(TH)
某女性患者,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T[8af7add4-f0c6-4de8-81c2-a3ac5fb1a083.jpeg" />抑制试验抑制率<50%。
治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应
A:增加抗甲状腺药剂量 B:减少抗甲状腺药剂量 C:停用抗甲状腺药 D:抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4 E:抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂