女性，68岁。10年前诊断为劳力型心绞痛，无高血压和糖尿病病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

起病4周后，患者反复低热。左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

A:肺部感染 B:急性心包炎 C:室间隔穿孔 D:心肌梗死后综合征 E:肺栓塞

患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。

提示：病情变化：血压在84~102/72~86mmHg间波动。心率进行性加快，在126-134次/min。胸闷，气急加重，吸氧后有改善。辅助检查：床旁胸片：右侧胸腔密度稍高，右肺压缩约10%，心影扩大，膈下无游离气体。右腋下胸腔穿刺：抽出血和气。右侧胸腔闭式引流：初次引出350ml（约受伤1.5h)。心脏超声：心包积液(中度)，心脏搏动减弱。腹部B超：肝脾胰等腹腔脏器未见异常，腹腔无积液。血常规：Hb105g/L，WBC8.6x10/L, N 0.78。根据上述结果，下列诊断中最有可能的是哪些？

A:右侧外伤性血气胸 B:右下肺挫伤 C:血心包 D:急性心脏压塞 E:心肌挫伤 F:失血性休克

患者女性，74岁。夜间突然出现心前区剧痛，并向两肩,后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外，未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断为急性心肌梗死。

为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

A:双香豆素 B:华法林 C:醋硝香豆素 D:肝素 E:醋硝香豆素

某女性患者，74岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

A:双香豆素 B:华法林 C:醋硝香豆素 D:肝素 E:以上都不对

心绞痛的牵涉痛区是

A:左上腹和肩胛间 B:右肩胛 C:心前区和左臂尺侧 D:上腹部和脐区 E:腹股沟区

心绞痛的牵涉痛区是

A:左上腹和肩胛间 B:右肩胛 C:心前区和左臂尺侧 D:上腹部和脐区 E:腹股沟区

女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵 阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊人 院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(一)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波 倒置。诊断：急性心肌梗死。

为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

A:肝素 B:水蛭素 C:华法林 D:利伐沙班 E:尿激酶