患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。

提示：术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50／30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次／分钟，心前区可闻及沸水音。提问：这种情况最可能的诊断及处理原则是什么？

A:失血性休克 B:气胸，纵隔摆动 C:心脏大血管气体栓塞 D:通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体 E:立即封闭和修补静脉破损处 F:快速输血输液补充血容量

男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2,3近指关节肿，右膝关节肿胀,屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。

为明确上腹痛病因，首选的检查是 ( )

A:上消化道造影 B:腹部CT C:胃镜 D:血尿淀粉酶 E:纤维结肠镜

病历摘要: 患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗,恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa(113/68mmHg)，上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。

初步诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：平片显示左肾盂有 1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L。

A:胃炎 B:腹膜炎 C:上尿路结石 D:肾结石 E:膀胱肿瘤 F:肾盂结石 G:肾功能不全 H:肾积水 I:胆石症

病历摘要: 患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗,恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa(113/68mmHg)，上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。

术前护理评估和术前准备有哪些？ 提示：患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。

A:有无泌尿系梗阻 B:有无尿路感染 C:饮食习惯 D:肾功能状态及营养状况 E:有无甲状旁腺功能亢进 F:饮水习惯 G:结石对尿路的影响 H:总肾功能和分侧肾功能 I:术前3日禁食易产气食物 J:术前1日服缓泻剂

患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。

腹部叩诊，该病人的肝浊音界

A:上移 B:下移 C:缩小或消失 D:扩大 E:无明显变化

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

为明确诊断，需行下列检查，除外

A:上腹部增强CT B:血淀粉酶 C:尿淀粉酶 D:胸片 E:心电图

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑

A:胰腺脓肿 B:膈下脓肿 C:假性囊肿 D:胰腺癌 E:肝囊肿

某男性患者，39岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是

A:查血、尿淀粉酶 B:急诊胃镜检查 C:紧急X线钡餐检查 D:站立位腹部X线透视 E:急诊腹部B超急查

某男性患者。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

为明确诊断，需行下列检查，除外

A:上腹部增强CT B:血淀粉酶 C:尿淀粉酶 D:胸片 E:心电图

某男性患者。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑

A:胰腺脓肿 B:膈下脓肿 C:假性囊肿 D:胰腺癌 E:肝囊肿