男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。
提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植
A:随时可以 B:维持性血液透析半年后 C:抗GBM抗体转阴后 D:抗GBM抗体转阴后半年 E:经血浆置换及激素,细胞毒药物治疗后 F:抗GBM抗体转阴,ANCA转阴后半年
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。
提问:与急进性肾炎预后不相关的因素
A:性别 B:新月体类型 C:少尿 D:血肌酐>600μmol/L E:治疗时机 F:年龄
患者男,62岁。既往糖尿病,前列腺增生病史,因胆囊结石合并胆囊炎入院,行胆囊切除术,术中顺利;术后应用庆大霉素抗炎,3天后出现少尿,尿量300ml左右,每日补液量3000ml;化验血尿素氮19mmol/L,血肌酐580μmol/L,血钠122mmol/L。血钙1.89mmol/L,尿蛋白2+,红细胞4/HP,尿比重1.008,尿钠100mmol/L,彩超提示双肾增大。
血钾7.3mmol/L,心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是
A:静推葡萄糖酸钙 B:静滴碳酸氢钠 C:静滴葡萄糖+胰岛素 D:血液净化治疗 E:限制钾的摄入
患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),RBC 15~20/HP,Scr 188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb 110g/L,血抗链"O"400U/ml,C
为0.32g/L, Alb 32g/L, Scr 588μmol/L, HCO
19mmol/L。
根据病情目前应选用的治疗措施是
A:血透+血浆置换 B:透析并观察治疗效果 C:泼尼松60mg/天 D:泼尼松60mg/天+环磷酰胺100mg/天 E:甲泼尼龙冲击
女性,42岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC 3.0x10
/L,HGB 100g/L,WBC 120x10
/L,PLT 300x10
/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB 80/L,WBC 202x10
/L,PLT 1100x10
/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25。应是
A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
某男性患者,21岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC 15~20/HP,Scr 188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb 110g/L,血抗链"O"400U/ml,C
为0.32g/L, Alb 32g/L, Scr 588μmol/L, HCO
19mmol/L。
根据病情目前应选用的治疗措施是
A:血透+血浆置换 B:透析并观察治疗效果 C:泼尼松60mg/天 D:泼尼松60mg/天+环磷酰胺100mg/天 E:甲泼尼龙冲击
某女性患者,43岁,主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC 3.0×10
/L,HGB 100g/L,WBC 120×10
/L,PLT 300×10
/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB 80/L,WBC 202×10
/L,PLT 1100×10
/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25。应是
A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
某男性患者,63岁,既往糖尿病、前列腺增生病史,因胆囊结石合并胆囊炎入院,行胆囊切除术,术中顺利;术后应用庆大霉素抗炎,3天后出现少尿,尿量300ml左右,每日补液量3000ml;化验血尿素氮19mmol/L,血肌酐580μmol/L,血钠122mmol/L。血钙1.89mmol/L,尿蛋白2+,红细胞4/HP,尿比重1.008,尿钠100mmol/L,彩超提示双肾增大。
血钾7.3mmol/L,心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是
A:静推葡萄糖酸钙 B:静滴碳酸氢钠 C:静滴葡萄糖+胰岛素 D:血液净化治疗 E:限制钾的摄入
某男性患者,29岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。
提示 患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植
A:随时可以 B:维持性血液透析半年后 C:抗GBM抗体转阴后 D:抗GBM抗体转阴后半年 E:经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后 F:抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年
某男性患者,29岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。
与急进性肾炎预后不相关的因素
A:性别 B:新月体类型 C:少尿 D:血肌酐>600μmol/L E:治疗时机 F:年龄