患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉,麻木,疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管,镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。

患者肺部可能患有

A:慢性支气管炎 B:肺气肿 C:肺癌 D:肺源性心脏病 E:支气管扩张 F:肺水肿

患者男，56岁，因“活动后心慌,气短6年”来诊。既往有咯血史。查体：T 36.6 ℃，P 85 次/min，R 24 次/min，BP 95/50 mmHg。口唇无明显发绀，颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR 85次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2 cm，质软。双下肢水肿。

为明确诊断应首先进行的特殊检查有(提示 患者心电图：电轴右偏，“肺型P波”。超声心动图：右心房,右心室明显增大，室间隔向左侧移位，三尖瓣大量反流，左心室舒张末径46 mm，射血分数0.50，估测肺动脉收缩压为116 mmHg，瓣膜结构正常。动脉血气分析PO2 73.7 mmHg，SO2 95.7%；胸部X线片：肺动脉段突出，右心房,右心室增大，右侧肋膈胸膜增厚，肺野未见钙化及占位性病变。)

A:冠状动脉造影 B:肺功能检查 C:肺通气-血流灌注显像 D:CTPA E:肺血管造影 F:心脏MRI

男性，60岁，咳嗽,痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影

(假设信息)患者出现右侧面部无汗,瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷，同时伴有臂痛上肢运动障碍，CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是

A:周围型肺癌 B:中央型肺癌 C:粟粒型肺结核 D:纵隔肿瘤 E:Pancoast瘤

　患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

男性，67岁，咳嗽,痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。

病人1个月后出现右侧面部无汗,瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是( )

A:转移性肺癌 B:中央型肺癌 C:粟粒性肺结核 D:纵隔淋巴肉瘤 E:Pancoast瘤

患者女性，38岁。心脏听诊发现心尖部收缩中,晚期喀喇音。

查体:体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性罗音，脾肋下2cm。尿液检查:蛋白（+），WBC0~1/HP。该患者发热最可能的原因是

A:风湿活动 B:缺铁性贫血 C:感染性心内膜炎 D:肺炎 E:泌尿系感染

某患儿，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示

A:心功能不全 B:左向右分流量小 C:左向右分流量大 D:肺动脉狭窄 E:肺动脉__

某女性患者，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

提示有肺动脉__的是

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进

某女性患者，21岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

引起肺结核大咯血的原因通常是

A:支气管肺癌 B:结核侵蚀小血管 C:结核破坏了肺组 D:肺结核空洞内动脉瘤破裂 E:肺结核所致毛细血管渗透性增高