患者男,56岁,因“消瘦,食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10 cmx8 cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。
肝细胞癌的细胞类型有
A:肝样细胞 B:透明细胞 C:梭形细胞 D:巨细胞 E:泡沫样细胞
患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cmx0.4cm,右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
初步诊断应考虑为
A:肝囊肿 B:细菌性肝脓肿 C:肝腺瘤 D:肝癌 E:肝血管瘤
患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cmx0.4cm,右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
应与之鉴别的疾病最主要是(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
A:肝囊肿 B:细菌性肝脓肿 C:肝腺瘤 D:肝癌 E:肝脂肪瘤
患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cmx0.4cm,右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
该患者的治疗方案为(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cmx6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
A:肝动脉栓塞术 B:血管瘤捆扎术 C:暂不处理,定期复查 D:冷冻治疗 E:微波固化治疗
患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cmx7cm肿块,包绕,压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。
原发性肝癌最常见的转移方式的是
A:肝内血行转移 B:肝外血行转移 C:肝外骨转移 D:种植转移 E:直接蔓延
某男性患者,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉__症。
与肝硬化腹水形成有关的有
A:抗利尿激素增多 B:肝淋巴液生成过多 C:前列腺素增多 D:肾脏排钠排尿减少 E:继发醛固酮增多 F:肝门静脉压力增高 G:低白蛋白血症
门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外()。
A:假小叶的大小 B:纤维间隔的厚薄 C:炎细胞浸润的轻重 D:肝细胞坏死的多少 E:肝内小血管改建的有无
肝血管瘤与小肝癌的鉴别要点是()
A:平扫时血管瘤多呈低密度 B:肝癌平扫密度不均匀 C:增强后小肝癌不均匀强化 D:延迟扫描血管瘤等密度充填 E:血管瘤没有假包膜
肝血管瘤与小肝癌的鉴别要点是()
A:平扫时血管瘤多呈低密度 B:肝癌平扫密度不均匀 C:增强后小肝癌不均匀强化 D:延迟扫描血管瘤等密度充填 E:血管瘤没有假包膜