女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cmx5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA
68.3U/ml。
腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁,阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为
A:右附件切除术 B:右卵巢切除术 C:卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术 D:全子宫+双附件切除术 E:双附件切除术 F:药物保守治疗
患者男,47岁,因“右胸疼痛,胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃),咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎,右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热,食欲减退,乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野,外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏,壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)
A:肺脓肿 B:肺肿瘤 C:肺不张,实变 D:胸壁(膜)肿瘤 E:畸胎瘤 F:慢性脓胸
男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚
为明确诊断应采取最基本的措施是
A:胸壁肿物穿刺 B:胸壁肿物切除 C:胸壁肿物活检 D:胸壁肿物加压包扎 E:以上都不是
男性,30岁,下班途中被歹徒刺伤右胸壁,伤口处可听到随呼吸运动的嘶嘶声
最可能的诊断为
A:张力性气胸 B:开放性气胸 C:闭合性气胸 D:胸壁穿通伤 E:血胸
患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2 cm。
患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为
A:立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术 B:控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术 C:立即改开放性手术探查 D:术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注 E:立即终止手术,改用光动力治疗
男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可触及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。
为明确诊断应采取最基本的措施是( )
A:胸壁肿物穿刺 B:胸壁肿物切除 C:胸壁肿物活检 D:胸壁肿物加压包扎 E:以上都不是
心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。
右心室壁厚度大约是
A:左心室壁厚度的3/4 B:左心室壁厚度的1/2 C:左心室壁厚度的1/3 D:左心室壁厚度的1/4 E:左心室壁厚度的1/5
某男性患者,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。
患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于
A:肿瘤压迫右颈静脉 B:肿瘤压迫右锁骨下静脉 C:肿瘤压迫右锁骨下动脉 D:肿瘤压迫上腔静脉 E:肿瘤压迫右腋静脉