综合练习(A1型题 3)

• 1、

  某男性患者，46岁，发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面

• 2、

  某女性患者，57岁，间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不

• 3、

  某男性患者，46岁，发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不

• 4、

  某男性患者，49岁，持续上腹痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是

• 5、

  某男性患者，56岁，上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝

• 6、

  某男性患者，46岁，5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后

• 7、

  某男性患者，54岁，饮酒后3小时出现上腹痛，呕鲜红色血液250ml。查体：上腹压痛，肝未及，脾肋下2

• 8、

  急性胰腺炎患者，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分。心

• 9、

  某女性患者，41岁，腹泻2个月，大便4～5次／天，略不成形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐

• 10、

  某男性患者，26岁，因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触

• 11、

  某男性患者，46岁，上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面

• 12、

  某女性患者，29岁，间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查

• 13、

  某男性患者，45岁，持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压

• 14、

  某女性患者，46岁，慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征

• 15、

  某女性患者，58岁，早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均

• 16、

  某女性患者，18岁，间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周

• 17、

  某男性患者，26岁，3天前因"上感"服用感冒药，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血

• 18、

  某男性患者，41岁，患慢性乙型肝炎15年，因呕血、柏油便1天入院。体检：嗜睡，巩膜黄染，胸壁见蜘蛛痣

• 19、

  某男性患者，49岁，有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征(+)。化验：

• 20、

  某男性患者，77岁，1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血

• 21、

  某男性患者，29岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠

• 22、

  某男性患者，51岁，有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：

• 23、

  某女性患者，46岁，上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及C

• 24、

  某男性患者，63岁，间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平

• 25、

  某男性患者，17岁，诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边

• 26、

  某女性患者，49岁，既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是

• 27、

  某女性患者，56岁，上腹痛4个月，查体：消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪

• 28、

  某男性患者，68岁，餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为

• 29、

  某男性患者，55岁，餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查

• 30、

  某女性患者，26岁，间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次／天，进食奶制品后症状加重，考虑诊