男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。

体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满， 左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛,反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是 ( )

A:腹穿 B:床旁B超 C:肾周穿刺抽液 D:记24小时排尿量 E:床旁腹部平片

经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，III度粪染。胎心146次／分。

3小时后，检查胎心114次／分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是

A:持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产 B:指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒 C:阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D:剖宫产并做好新生儿抢救准备 E:开放静脉，纠正产妇酸中毒

二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。

应尽量于伤后几小时内清创 ( )

A:6~8小时 B:12~14小时 C:12~24小时 D:24~36小时 E:36~48小时

病历摘要：患者男性， 38岁，有溃疡病史5年，突发上腹剧烈疼痛3小时。查体：全腹有压痛反跳痛。

溃疡穿孔应在穿孔后几小时内作出诊断，手术治疗效果较好？

A:1．48小时 B:2．10小时 C:3．24小时 D:4．12小时 E:5．8小时

男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛,大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。

穿孔后几小时内手术效果较好

A:8小时 B:12小时 C:16小时 D:24小时 E:择期手术

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛,大汗,面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

穿孔后几小时内手术效果较好

A:36小时 B:24小时 C:8小时 D:12小时 E:10小时

经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，I3度粪染。胎心146次／分。

3小时后，检查胎心114次／分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是

A:持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产 B:指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒 C:阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D:剖宫产并做好新生儿抢救准备 E:开放静脉，纠正产妇酸中毒

某女，35岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，杂音(-)，心率120次／min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36％；24小时90％。

治疗1年后，病情稳定，患者结婚，婚后采用口服避孕药。在随访过程中发现TT3 0．05 nmol／L(3．2 ng／ml)，TT4 258 nmol／L(20．0μg／dl)，此时应考虑

A:甲状腺功能亢进复发 B:测定FT3、FT4、TSH水平 C:可增加抗甲状腺药物剂量 D:减少甲状腺激素剂量 E:应做T3抑制试验

某男性患者，37岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

穿孔后几小时内手术效果较好

A:36小时 B:24小时 C:8小时 D:12小时 E:10小时