ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。
萎陷肺泡的特点是
A:使萎陷肺泡复张的压力较小 B:萎陷肺泡的表面张力增大 C:打开一个萎陷的肺泡与维持已复张肺泡保持开放所需的压力是相同的 D:萎陷肺泡主要局限于非下垂部位 E:萎陷肺泡是均匀分布的
ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。
“肺开放”策略可根据压力(P)-容量(V)曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是
A:在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点,称为下拐点和上拐点(或称低拐点和高拐点) B:上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放,当PIP高于此值时,可导致肺泡的过度膨胀 C:下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值,如果PEEP低于此值,一部分肺泡将再次塌陷 D:确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值 E:PEEP值越高越有利于改善氧合
ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。
关于“肺开放”策略,叙述错误的是
A:“肺开放”策略已被认为是一种符合生理的过程 B:不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力 C:随着疾病的不同阶段压力在不断地发生改变 D:“肺开放”策略不宜多实施,最好每日1次 E:应用更先进的呼吸机支持呼吸,肺开放策略的临床应用将会更加普遍
病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周,头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO
90mmHg,PaCO
30mmHg,BE-20mmol/L,HCO
16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快,费力,伴焦虑,出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP 120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。
该患者目前最可能发生了何种并发症? 提示:复查血气分析:PH7.18,PO
56mmHg,PCO
28mmHg,BE-20mmol/L,HCO
313mmol/L(FiO
0.5)。ECG:窦性心动过速。胸片示:双肺散在分布斑片状,大片状浸润影,内见支气管充气征象,考虑急性肺水肿改变。
A:急性左心衰竭 B:重症肺炎 C:脑梗塞 D:急性肺栓塞 E:急性呼吸窘迫综合征(ARDS) F:急性心肌梗塞
患儿女,8个月,因发热,咳嗽3天,到医院就诊,体检:T 38℃R50次/分,HR 152次/分,SPO
90%,精神委靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音,痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。
若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为
A:I型呼吸衰竭 B:II型呼吸衰竭 C:ARDS D:肺出血 E:心力衰竭
阴极灯丝发射电子经聚焦后在阳极靶面上的实际撞击面积称为实际焦点。有效焦点是指实际焦点在空间各个方向上的投影,是用来成像的X线面积。实际焦点在垂直于X线管窗口方向(过窗口中心)的投影称作标称焦点或有效焦点的标称值。标称焦点是有效焦点的一个特例,近似正方形。
关于有效焦点的叙述,错误的是
A:是指实际焦点在空间各个方向上的投影 B:标称焦点是有效焦点的一个特例 C:实际焦点面积要大于有效焦点面积 D:有效焦点在不同投影方向上形状和大小均不同 E:有效焦点越大,成像质量越好
阴极发射电子经聚焦后在阳极靶面上的实际撞击面积称为实际焦点。有效焦点是指实际焦点在空间各个方向上的投影,是用来成像的X线面积。实际焦点在垂直于X线管窗口方向(过窗口中心)的投影称作标称焦点或有效焦点的标称值。
关于实际焦点叙述错误的是
A:是电子实际撞击的面积 B:由主焦点和副焦点组成 C:聚焦槽与灯丝位置对焦点的形成有重要影响 D:副焦点大于主焦点时成像性能好 E:灯丝正面发射的电子形成主焦点
阴极发射电子经聚焦后在阳极靶面上的实际撞击面积称为实际焦点。有效焦点是指实际焦点在空间各个方向上的投影,是用来成像的X线面积。实际焦点在垂直于X线管窗口方向(过窗口中心)的投影称作标称焦点或有效焦点的标称值。
关于有效焦点叙述正确的是
A:在空间各个方向上的投影都一样 B:在不同投影方向上形状和大小均相同 C:有效焦点越小,成像质量越好 D:实际焦点面积要小于有效焦点面积 E:实际焦点越小,输出功率越大
体现了“轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也”的方剂是().
A:藿朴夏苓汤 B:三仁汤 C:加减正气散 D:王氏连朴饮