郝女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

插入鼻饲管至会咽部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A:使鼻道通畅 B:避免咽后壁刺激 C:加大咽喉部通道的弧度 D:使喉肌放松便于胃管通过 E:使食管第一狭窄消失

某男性患者,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。

经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括

A:双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式 B:颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等 C:上下颌骨前徙手术 D:鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术 E:上气道低温等离子打孔消融术 F:下颌骨前徙手术

某男性患者,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。

患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施 提示:该患者行颈外动脉结扎后,经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术,术中出血约800ml,术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。

A:术后常规行气管切开防止窒息 B:术后密切血压、脉搏、出血情况 C:术后予朵贝氏液漱口,保持口腔清洁 D:术后静脉使用足量抗生素防止感染 E:术后如出现鼻腔或口咽渗血,应立即拔除填塞物,重新填塞 F:术后48小时后全部取出术腔填塞物,防止感染 G:术腔填塞物应逐步取出,防止压力骤减导致出血 H:硬腭切口缝线每日用3%双氧水去痂

某男性患者,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.

该患者下一步的治疗措施是: 提示:该患者行诱导化疗和同期化疗加根治性放疗结束后,右颈部仍可触及大小为:1×2cm包块,鼻咽腔未见异常。

A:即刻行右颈淋巴清扫术 B:观察三个月,根据肿物消长情况再考虑治疗方案 C:即刻行右颈肿物切除术 D:增加右颈部半个根治性放射剂量 E:追加行根治性化疗 F:增加左颈部半个根治性放射剂量 G:同时增加鼻咽和颈部半个根治性放射剂量

某男性患者,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.

为了下一部治疗方案,可选择执行下列哪项检查 提示:患者三个月后颈部肿物消失,但该处组织较硬,治疗后随访,于放疗后8个月出现鼻涕带血,间接鼻咽镜检查见鼻咽顶菜花样新生物突起,左侧鼻腔后端靠中隔及嗅裂处可见暗红色肿物。

A:鼻咽和颈部增强CT扫描 B:鼻咽和颈部增强MR扫描 C:鼻咽和颈部CT平扫 D:单纯鼻咽CT平扫 E:单纯鼻咽CT增强扫描 F:单纯颈部CT增强扫描 G:头颅CT增强扫描 H:头颅MR扫描

某男性患者,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.

下一步可选择哪些治疗方案 提示:鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶,鼻中隔左后端,部分后筛处见肿物影,颈部未见肿瘤复发。

A:即刻行原发病灶根治性放疗 B:如采用PF方案,4个疗程化疗后追加根治性放射治疗 C:如采用PF方案,2个疗程化疗后追加根治性放射治疗 D:鼻内镜下鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,一周后根治性放疗 E:鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,一周后根治性放疗 F:上颌骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗 G:鼻内镜下路鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗 H:鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗

某女,39岁,肺结核病史10年,曾间断抗结核治疗,近1个月颈痛,咽不适,吞咽不畅,有梗塞感。初诊为咽后脓肿

如果咽后壁隆起处穿刺为新鲜的血性物,需排除

A:急性咽后脓肿 B:咽后恶性肿瘤 C:咽后淋巴结炎 D:颈内动脉异位或动脉瘤 E:结核性咽后脓肿

某男性患者,47岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。

经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括

A:双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式 B:颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等 C:上下颌骨前徙手术 D:鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术 E:上气道低温等离子打孔消融术 F:下颌骨前徙手术

某女,49岁,吞咽时颈前部和咽部异物感7个月。检查:咽喉部正常。甲状腺2度肿大,结节感。B超:双侧甲状腺多发小结节,最大直径8mm。T3、T4和甲状腺抗体正常。食管钡剂正常

如果患者做了双侧甲状腺大部分切除术,1年后复诊时发现,患者常感疲乏,食欲差,面部皮肤和口咽舌根等处水肿,可能原因是

A:慢性贫血 B:术后出现肾功能不全 C:甲状旁腺功能减退 D:甲状腺功能减退 E:特发性咽部水肿

与咽腔喉部直接相通的器官()

A:鼻腔 B:喉腔 C:口腔 D:气管 E:食管

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