一名5岁儿童，突发咳嗽,发热,胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎

下列进一步确诊的最佳方案是

A:PCR检查肺炎衣原体特异性核酸 B:鸡胚接种分离肺炎衣原体 C:ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体 D:细胞培养分离衣原体 E:A+C

　患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热 ,咳嗽,咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及 头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒,寒 战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素,氟 康唑,左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发 热,气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前 患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体： T38.6℃，P100次/min，R26次/min， BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣； 双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性 啰音，未闻及干鸣音；心,腹均无明显异常；双 下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70 x10/L，N0.80，L0.15，PLT109x10 /L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下 肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度 影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能 障碍。

欲进一步明确病原体，应优先进行的检查 是(提示HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾 病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋 病”。血PPD抗体,弓形虫抗体,风疹病毒抗体 ,巨细胞病毒抗体,单纯庖疹病毒抗体,肺炎支 原体抗体,肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多 次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真 菌生长。)

A:经皮肺穿刺活检 B:支气管肺泡灌洗 C:开胸肺活检 D:胸部CT E:血培养 F:咽拭子培养

一名怀疑为衣原体肺炎的儿童，进一步确诊的最佳方案是

A:PCR检查肺炎衣原体特异性核酸 B:鸡胚接种分离肺炎衣原体 C:ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体 D:细胞培养分离衣原体 E:PCR和ELISA分别检查肺炎衣原体特异性核酸及特异性抗体

分离培养衣原体常用

A:普通琼脂肉汤 B:Korthof培养基 C:人工培养基 D:组织细胞 E:普通琼脂平板

分离培养衣原体常用（）

A:亚碲酸钾培养基 B:鸡胚卵黄囊 C:沙氏培养基 D:罗氏培养基 E:柯氏培养基

肺炎衣原体可致（）

A:细菌性肺炎 B:支原体肺炎 C:真菌性肺炎 D:病毒性肺炎 E:衣原体性肺炎

衣原体肺炎可见于

A:慢性肺炎1年，X线胸片表现弥漫性肺炎，多发小脓肿 B:6个月，稽留高热，嗜睡，频咳，X线胸片左下肺炎，白细胞不高 C:2个月，低热，百日咳样阵咳，无回声，X线胸片斑片状肺浸润伴肺气肿。青霉素无效 D:长期使用广谱抗生素，鹅口疮，X线胸片示粟粒影伴大片实变 E:9岁，发热刺激性咳嗽5天，X线胸片示右小叶大片影

一名怀疑为衣原体肺炎的儿童，进一步确诊的最佳方案是

A:PCR检查肺炎衣原体特异性核酸 B:鸡胚接种分离肺炎衣原体 C:ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体 D:细胞培养分离衣原体 E:PCR和ELISA分别检查肺炎衣原体特异性核酸及特异性抗体