病历摘要: 患儿男孩,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。查体:体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑,面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。血常规:WBC9.2x10
/L,Hb115g/L,RBC4.2x10
/L,N78%。尿常规:尿蛋白++++,偶见RBC/HP。
检验结果:胆固醇7.2mmol/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18 g/L,zongR:40mm/h,BUN:5.3mmol/L,补体C3正常,24h尿蛋白定量2400mg/L。初步判断此患儿最可能的诊断是什么?
A:急性肾炎 B:单纯型肾病 C:慢性肾炎 D:肾炎型肾病 E:先天性肾病 F:SLE G:急进性肾炎 H:肝性水肿
患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8x10
/L,血小板180x10
/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005
提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L提问:应采取的治疗的措施
A:查找病因,治疗原发病 B:血浆输注 C:补充铁剂 D:大剂量丙种球蛋白滴注 E:维生素B
F:叶酸 G:红细胞集落刺激因子
患者男性,48岁。因乏力,面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0x10
/L,Plt 22x10
/L。
患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb 52g/L,WBC 2.8x10
/L,Plt 16x10
/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)
A:MDS-RCMD B:MDS-RAS C:MDS-RAEB(FAB分型) D:MDS-RAEB(WHO分型) E:MDS-RAEB-t F:MDS/MPD G:5q-综合征
患者男性,48岁。因乏力,面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0x10
/L,Plt 22x10
/L。
目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb 52g/L,WBC 2.8x10
/L,Plt 16x10
/L。)
A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗
某女性患者,35岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10
/L,血小板180×10
/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005
提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L 提问:应采取的治疗的措施
A:查找病因,治疗原发病 B:血浆输注 C:补充铁剂 D:大剂量丙种球蛋白滴注 E:维生素B12 F:叶酸 G:红细胞集落刺激因子
某男性患者,66岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。
患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见
A:IgA型 B:IgD型 C:IgG型 D:IgE型 E:轻链型 F:非分泌型 G:双克隆型
某男性患者,49岁,因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0×10
/L,Plt 22×10
/L。
患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是 ( 提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb 52g/L,WBC 2.8×10
/L,Plt 16×10
/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)
A:MDS-RCMD B:MDS-RAS C:MDS-RAEB(FAB分型) D:MDS-RAEB(WHO分型) E:MDS-RAEB-t F:MDS/MPD G:5q-综合征
某男性患者,49岁,因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0×10
/L,Plt 22×10
/L。
目前应选择的治疗方案是 ( 提示:血Hb 52g/L,WBC 2.8×10
/L,Plt 16×10
/L。)
A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗
某男性患者,56岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查:RBC3.4×10
/L,Hb83g/L。MCV72fl,MCH26pg,MCHC30%,血清铁8μmol/L(正常9~27μmol/L),铁结合力75μmol/L(正常45~66μmol/L),铁饱和度10%(正常20%~40%),铁蛋白10gg/L(正常15~400μg/L)。
如果患者连续3次大便隐血(+),CEA20μg/L,CA-199356U/L,该患者最有可能的诊断是
A:胃溃疡 B:胃癌 C:胰腺癌 D:克罗恩病 E:结肠癌 F:肝癌 G:痔疮