男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

患者最早出现的酸碱失衡和水,电解质紊乱的类型是

A:低钾血症,代谢性碱中毒 B:低钾血症,代谢性酸中毒 C:低氯血症,代谢性酸中毒 D:高钾血症,代谢性酸中毒 E:高钾血症,代谢性碱中毒

男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。

为明确出血部位，最适宜的检查是：

A:腹腔动脉造影 B:钡餐透视 C:B超检查 D:胃镜检查 E:插三腔管明确出血部位

男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。

有关控制或减少腹水形成的措施中错误的是

A:注意补充营养，纠正低蛋白血症 B:限制液体和钠的摄入 C:遵医嘱合理使用利尿剂 D:放腹水 E:注意休息

患者，女性，52岁。肝炎肝硬化病史6年。因近日脸色苍白,头晕,心悸，牙龈出血就诊。查：腹水征(+)，血红细胞3.0x10／L，白细胞3.2x10几，血小板62x10／L，粪便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每天尿量450~500ml，血尿素氮及血肌酐均高。

患者的腹水为渗出性，其有关的原因是

A:出血 B:细菌感染 C:血钠增高 D:心功能不全 E:球蛋白过多

女性，35岁，发热伴牙龈肿胀,出血15天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病。

化疗应达到完全缓解标准，不符合标准的是

A:血红蛋白≥100g/L（男性）或≥90g/L（女性及儿童） B:中性粒细胞绝对值≥3.5x10／L C:血小板≥100x10／L D:外周血分类中无白血病细胞 E:骨髓中原始细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系正常。

某男，46岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4．5cm。腹水征(-)。

以下哪项凝血检查最早出现异常

A:凝血酶原时间 B:凝血时间 C:白陶土部分凝血活酶时间 D:凝血酶凝固时间 E:凝血酶原消耗时间

某男性患者，32岁，因上消化道出血而入院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g／L。MG0．8

关于患者腹水的形成机制，哪种解释最不合理

A:肝脏淋巴液溢出增多 B:血浆胶体渗透压降低 C:门脉系统的滤过压增加 D:腹膜的渗出增多 E:水钠潴留体内过多

某男性患者，43岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。

该患者消化道出血的最可能原因是

A:静脉破裂出血 B:毛细血管破裂出血 C:胆道出血 D:肝破裂出血 E:贲门撕裂出血

某女性患者，36岁，发热伴牙龈肿胀、出血15天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病。

化疗应达到完全缓解标准，不符合标准的是

A:血红蛋白≥100g/L（男性）或≥90g/L（女性及儿童） B:中性粒细胞绝对值≥1.5×10／L C:血小板≥100×10／L D:外周血分类中无白血病细胞 E:骨髓中原始细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系正常。

某女，46岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。

患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A:低钾血症，代谢性碱中毒 B:低钾血症，代谢性酸中毒 C:低氯血症，代谢性酸中毒 D:高钾血症，代谢性酸中毒 E:高钾血症，代谢性碱中毒