患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。

最恰当的诱导方法及气管导管类型 ( )

A:快速诱导,单腔气管插管 B:快速诱导,双腔气管插管 C:快速诱导,经鼻气管插管 D:慢诱导,单腔气管插管 E:慢诱导,双腔气管插管

患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。

提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?

A:术前服用降低胃液酸度和容量的药物 B:麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸 C:采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间 D:由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压 E:全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法) F:如果患者清醒,可采用清醒插管

患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。

提示:该患者拟行气管插管全麻。提问:下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些?

A:清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 B:丙泊酚,瑞芬太尼,司可林诱导插管 C:在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 D:术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 E:术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 F:估计气管插管困难时,首选气管切开

男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝,肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。

诱导后低血压最可能的原因是

A:吸入麻醉过深,心血管受抑制 B:血容量过低,回心血量少 C:麻醉药物选择不当 D:患者出现急性心衰 E:术中发生脑血管意外

某男性患者,55岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达__3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。

在拟行药物诱导气管插管前,该患者的病史资料中,以下哪项最应引起重视

A:患者的身高、体重 B:家族成员阳性心梗病史 C:急性坏死性胰腺炎 D:既往曾有颈椎外伤史 E:呼吸衰竭 F:高血压病史

某男性患者,31岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。

该患者麻醉诱导,为防止误吸,可采取

A:预先放置粗胃管吸引 B:预先使用H2受体阻滞药 C:表面麻醉清醒气管插管 D:压迫环状软骨法 E:置入喉罩 F:慢诱导气管插管 G:气管切开

某女性患者,27岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。

患者术中多次体动可能存在的问题有

A:肌松剂作用峰值时相已过 B:麻醉深度过浅 C:全静脉麻醉与肌松剂无协同作用 D:手术刺激过强 E:患者存在特异性体质

某男性患者,52岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。

对于此类患者,麻醉诱导可能导致循环衰竭,原因及其处理不正确的是

A:静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用 B:腹肌松弛导致腹内压迫作用增加 C:间断正压通气影响静脉回流 D:麻醉状态下交感张力降低 E:应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导 F:准备快速输液装置,在诱导前建立直接动脉测压

心脏移植患者麻醉诱导首选

A:异丙酚+芬太尼诱导 B:异氟烷+吗啡诱导 C:硫喷妥钠+吗啡诱导 D:异丙酚+__诱导 E:咪达__+芬太尼诱导

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