患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46 kg;R 26次/min,HR 100次/min,右上肢BP 110/61 mmHg,右下肢BP 130/56 mmHg,四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%,双肺呼吸音清,胸骨左缘第2,3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律,HR 100次/min。超声心动图:右心大,左心室舒张末径30 mm,房间隔连续性中断7 mm,左向右分流,室间隔连续性完整,右房室瓣收缩期见少量分流,余瓣膜正常。胸部X线片:双肺血多,心影增大,肺动脉段略膨隆。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。

患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是(提示患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉下开放浅静脉并建立左侧桡动脉内直接测压。HR 80次/min,BP 120/80 mmHg,脉搏氧饱和度100%。以丙泊酚80 mg,舒芬太尼100 μg和维库溴铵8 mg麻醉诱导,患者出现“呛咳”,插管后HR 90次/min,BP 110/65 mmHg。PCV呼吸,FiO2 50%,吸气峰压18 mmHg,潮气量460 ml,R 10次/min,呼气末二氧化碳分压45 mmHg,吸入1%异氟烷。经颈内静脉建立中心静脉通路。

A:最可能的原因是麻醉性镇痛药推注过快 B:最可能的原因是静脉麻醉药推注过快 C:先天性心脏病患者左,右心之间存在交通,预防“呛咳”尤为重要 D:缓慢推注麻醉性镇痛药可以避免“呛咳”的发生 E:缓慢推注静脉麻醉药可以避免“呛咳”的发生 F:静脉注射利多卡因可以避免“呛咳”的发生

患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46 kg;R 26次/min,HR 100次/min,右上肢BP 110/61 mmHg,右下肢BP 130/56 mmHg,四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%,双肺呼吸音清,胸骨左缘第2,3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律,HR 100次/min。超声心动图:右心大,左心室舒张末径30 mm,房间隔连续性中断7 mm,左向右分流,室间隔连续性完整,右房室瓣收缩期见少量分流,余瓣膜正常。胸部X线片:双肺血多,心影增大,肺动脉段略膨隆。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。

关于患者病情变化,叙述正确的是(提示切皮前给予舒芬太尼50 μg,维库溴铵2 mg和咪达__2 mg,同时吸入异氟烷,维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/min左右,血压维持在100/60 mmHg左右,中心静脉压7 mmHg。手术顺利,心肌血流阻断25 min,体外循环40 min,脱机顺利。脱机后HR 75次/min,BP 90/50 mmHg,CVP 4 mmHg。体外循环后PCV呼吸,Fi02 100%,吸气峰压20 mmHg,潮气量480 ml,R 16次/min,呼气末二氧化碳分压35 mmHg。很快发现潮气量降到300 ml左右,心率升为120次/min,气管内插管内出现粉红色气泡,血压有降低的趋势,中心静脉压7 mmHg。)

A:患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现 B:主要原因是ASD患者左心发育相对较差,手术修补ASD后左向右分流消失,左心容量负荷骤增 C:主要原因是麻醉过深,液体容量超负荷 D:对左心发育很差的ASD患者,开放循环后应保证足够的心肌辅助时间,缓慢脱机,密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况,维持相对较低的中心静脉压 E:出现急性左心衰竭,在严密观察血压变化下,可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺,并静脉持续输注硝酸甘油 F:泡沫痰较严重或动脉压下降明显时,可恢复体外循环

从康复医学的发展史可以清楚了解康复医学的发展速度和重要性,康复医学每个发展时期也都有其特点,具体特点是

功能康复的概念在我国已有两千多年的历史,主要是以针灸、导引和按摩等方法进行功能康复的,我国针刺术传入欧洲是在

A:15世纪末 B:16世纪末 C:17世纪末 D:18世纪末 E:19世纪末

对于组织来说,连续性包括三个层次:结构的连续性、存在的连续性和()

A:基础的连续性 B:速度的连续性 C:感觉的连续性 D:功能的连续性

对于组织来说,连续性包括三个层次:结构的连续性、功能的连续性和()

A:基础的连续性 B:速度的连续性 C:感觉的连续性 D:存在的连续性

人们在知觉事物时,具有连续性、封闭性或共同运动特征的对象易被知觉为一组,这种组织、整和的规则是( )。

A:接近律 B:相似律 C:连续性 D:封闭性

儿童心理发展的连续性是被()中断,而表现出一个个不同的阶段。

A:心理发展的暂时停滞期 B:心理发展缓慢期 C:心理发展快速期 D:心理发展周期停滞期

事物发展过程中的质变是______

A:事物数量的增减和次序的变动 B:事物性质的根本变化 C:事物由一种质态向另一种质态的飞跃 D:事物渐进过程和连续性的中断

儿童心理发展的连续性是被()中断,而表现出一个个不同的阶段。

A:心理发展的暂时停滞期 B:心理发展缓慢期 C:心理发展快速期 D:心理发展周期停滞期

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