患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木,针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）,对称，双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经,尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。

根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于

A:单神经病 B:多发单神经病 C:多发性周围神经病 D:多发性神经根神经病 E:脊肌萎缩症

　患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木,针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）,对称，双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经,尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。

其神经病变最可能的病理基础是

A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性

　患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热,畏寒,头痛,食欲减退，尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心,肺,腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

此时应做的处理包括(提示 患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。)

A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热,畏寒,头痛,食欲减退，尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心,肺,腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。提示 ：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。

此时应做的处理包括（提示 患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）

A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体

患者，女，31岁，诊断为系统性红斑狼疮2年，近日体温升高，关节红肿,有压痛，出现面部红斑,蛋白尿而入院治疗。

系统性红斑狼疮临床累及关节,肌肉可表现为

A:关节畸形 B:关节附近肌肉萎缩 C:非畸形性关节炎 D:梭状指 E:天鹅颈样畸形

某女，每天晨起的特定关节肌肉僵硬、疼痛，全身乏力，虚弱，诊断为风湿性关节炎。

风湿性关节炎属于心身疾病，其他的心身疾病有

A:支气管哮喘 B:高血压 C:神经性皮炎 D:溃疡性结肠炎 E:以上都对

某女性患者，42岁，3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛（+），病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。

提示：患者关节疼痛明显，躯体移动障碍。护理措施不正确的是

A:大量使用抗生素以预防肺部感染 B:指导患者合理使用辅助工具以保障安全 C:夜间睡眠时注意关节保暖，预防晨僵 D:鼓励患者使用患侧手臂活动 E:急性期绝对卧床休息，保持关节的功能位置 F:关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛 G:采用超短波、红外线等理疗方法缓解疼痛，改善关节功能