病历摘要:患者男性,53岁,农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年,肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿,查尿蛋白3+~4+,红细胞3~5/HP,血压升高达145/95mmHg,当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”,予强的松60mg/d治疗2个月,尿检异常无明显改善,于起病半年后第一次入住本院。当时无发热,皮疹,关节疼痛等,测血压150/95mmHg。
入院后需再次完善检查哪些项目? 提示:肾活检病理改变呈膜性病变,合并较明显系膜增殖性病变,高度提示继发性肾脏疾病可能。鉴于患者为青年男性,临床无系统红斑狼疮的证据,故第一次住院时临床诊断为膜性肾病,继发性可能大。给予雷公藤多甙(60mg/d)口服,环磷酰胺1.0g/月,静滴,共两次,以及降压治疗。浮肿消退,血压降至正常范围,尿蛋白减少至1.92g/24h,患者病情好转出院。出院后,患者自行停药,未再来复查。1年后又出现浮肿,蛋白尿3+,外院再用环磷酰胺1.0g,静滴,每月一次,共2两次,以及口服雷公藤多甙,2年后又自行停药。此次入院前半年,第三次出现全身浮肿,4个月前出现腹胀,低热,体温38.5℃左右,当地医院检查血红蛋白6.1g/dl,血清肌酐升至2.65mg/dl,尿量由2000ml/24h,进行性减少至300~400ml/24h。因病情日渐加重,自服雷公藤多甙(60mg/d)效果不佳,第二次住院。
A:尿常规 B:24h尿蛋白定量 C:肾功能 D:双肾B超 E:三大常规 F:自身免疫抗体检测
患者26岁,初孕妇,妊娠20周,第一次前来产前检查,主诉日常活动口感乏力,心悸,气急,经检查确诊为妊娠合并心脏病,心功能I2级。
在严密监测下,患者妊娠到38周临产。分娩期护理措施错误的是
A:消除产妇紧张情绪 B:氧气吸入,必要是半卧位 C:监测心功能,胎心情况 D:第二产程鼓励屏气用力 E:产后禁用麦角新碱
(肝功能受损患者的个体化给药原则)
结核病患者使用异烟肼,在用药前,用药中与用药后都应检查肝功能
A:戒除烟酒嗜好 B:定期检查肝功能 C:尽量避免使用对肝脏有损害的药物 D:治疗必需,则应减少剂量或延长给药间隔,不要长期服用 E:随时监测和观察(如黄疸,肝肿大,肝区叩痛等)
(按肾功能试验结果估计肾功能损害程度)
肾功能轻度损害时,内生肌酐清除率为
A:<10ml/min B:10~20ml/min C:10~40ml/min D:40~60ml/min E:80~100ml/min
患者,男,30岁。左下第一磨牙拔除4个月,欲行左下第一磨牙种植修复。
患者若实施左下第一磨牙牙种植术,成功标准除外
A:功能好 B:无麻木,疼痛等不适 C:自我感觉良好 D:种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/2 E:无种植体相关的感染
在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定,以便制定适当的对应措施,功能评定也是康复医学重要的技能之一
功能独立性评定(FIM)是适用于独立生活上有功能缺陷患者独立生活功能的测量指标,其测量方法包括
A:康复功能评定方法 B:直接功能评估和间接功能评估 C:直接观察患者实际生活中的动作 D:直接功能评估、间接功能评估和通讯评估 E:请患者完成指定的动作,确定患者完成情况
家庭的第一位功能是()
A:育人功能 B:政治功能 C:繁衍功能 D:经济功能
功能测试的第一个步骤就是()。
A:明确产品的各项功能和特性 B:制定每一项功能的测试方案 C:按照方案进行测试 D:确定可用的硬件特性范围