病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛,肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。
下列哪些诊断可能性最大 提示:病情进展,出现右眼视力下降,仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像示WBC10000x10
/L,血培养(-),MRI示右侧上颌窦T2异常高信号,液平面。右海绵窦肿胀,T2异常高信号,右眼眶内水肿球后视神经影增粗。
A:急性化脓性脑膜炎 B:急性病毒性脑膜炎 C:脑膜癌病 D:急性海绵窦炎 E:恶性淋巴瘤 F:鼻脑毛霉病 G:鼻咽癌 H:韦格氏肉芽肿
病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛,肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。
有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是 提示:该患者经二性霉素B治疗1个月后,体温正常,头痛消失,脑脊液结果正常,患肢肌力恢复达4级,能独立行走。
A:病死率极高 B:毛霉菌为条件致病菌 C:多见于免疫功能低下者 D:鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物 E:二性霉素B治疗有效 F:易侵犯颅内大血管引起脑梗死 G:面部感染时局部清创最重要 H:活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。
该患者可能存在面神经瘫,而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的?
A:面神经核位于桥脑 B:面神经根自桥延沟出脑 C:面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅 D:面神经支配上睑提肌,咀嚼肌,耳部肌,颈阔肌,镫骨肌及面部表情肌 E:睑裂以下的面肌受对侧中枢支配 F:面神经属于混合神经 G:面神经接受舌后1/3味觉纤维进入孤束核 H:面神经含有下涎核发出的纤维支配腮腺
新生儿下列哪项神经反射属不正常
A:腹壁反射阴性 B:提睾反射阴性 C:克氏征阳性 D:巴氏征阴性 E:觅食反射存在
下列哪项神经反射是正常的
A:握持反射3~4个月消失 B:提睾反射1岁后不稳定 C:克氏征6个月转阴性 D:巴氏征1岁转阴性 E:觅食反射10个月存在
某男性患者,37岁,头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
该病最常见的症状是
A:耳聋 B:额枕部疼痛 C:共济失调 D:面部疼痛,面瘫 E:头昏眩晕
某男性患者,37岁,头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
该病术后最常见的并发症是
A:神经性角膜炎 B:周围性面瘫 C:中枢性面瘫 D:吞咽困难 E:饮水呛咳