患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。

提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽,咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3x10/L,N87%;血气分析:PaO55mmHg,PaCO55mmHg,SpO82%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?

A:暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭 B:立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能 C:肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术 D:单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症 E:术前训练深呼吸,咳嗽排痰。进行术中唤醒训练 F:术前施行低蛋白,低热量和低钠饮食

患者女,72 岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史: 其母病逝于骨肉瘤。查体: 体温正常。头颅无畸形,五官端正。心,肺查体无异常。双肘关节,膝关节,髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血,尿常规(-),肝功能:ALP 186 U/L,肾功能正常。X线示双肘关节,膝关节,髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。

关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证,下列正确的是

A:所有的病理性骨折 B:严重关节炎 C:非负重骨的严重畸形 D:药物治疗无效者 E:骨痛

患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战,高热,恶心,呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28x10/L,N0.95,尿胆红素(+)。

术后T形管护理不妥的是

A:妥善固定,保持T形管引流通畅,如引流不畅,可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗 B:T形管留置时间为2周左右 C:拔管前应行T形管造影 D:拔管后应观察体温,大便情况 E:观察记录引流量,每天更换引流袋

患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张,深压痛。血白细胞计数22x10/L。

患者紧急行胆管切开引流术,并做"T"形管引流。"T"形管引流护理正确的是

A:鼓励患者术后当日早期下床活动 B:"T"形管留置1周即可拔管 C:下床活动时引流袋应高于腹部切口 D:"T"形管造影显示通畅后可考虑立即拔管 E:"T"形管阻塞后不可加压冲洗

某男性患者,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年,伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形;中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。

中指畸形的主要原因是

A:烫伤为畸形的直接原因 B:伸肌腱损伤,侧腱条向两侧滑脱 C:屈肌腱损伤 D:关节囊挛缩 E:侧副韧带挛缩

某患者女性,30岁,Hb80g/L,涂片可见椭圆形红细胞增多

若椭圆形红细胞占18%,主要见于

A:正常人 B:缺铁性贫血 C:大细胞性贫血 D:镰形细胞贫血 E:遗传性椭圆形细胞增多症

某患者女性,30岁,Hb80g/L,涂片可见椭圆形红细胞增多

若椭圆形红细胞占55%,主要见于

A:骨髓纤维化 B:缺铁性贫血 C:大细胞性贫血 D:镰形细胞贫血 E:遗传性椭圆形细胞增多症

某男,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲,远指间关节背伸以及拇指内收畸形。

中指畸形的主要原因是

A:烫伤为造成畸形的直接原因 B:伸肌腱损伤,侧腱条向两侧滑脱 C:屈肌腱损伤 D:关节囊挛缩 E:侧副韧带挛缩

引起错畸形的原因很多,其中不良习惯和替牙障碍在错畸形的形成和发展中起了重要作用

第二乳磨牙早失,最易造成的错畸形是

A:下颌前突 B:深覆 C:牙列拥挤 D:开 E:下颌后缩

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