患者，男57岁，因右手颤抖,动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。辅助检查：颅脑CT,MRI未见异常，颈椎第4~5,5~6椎间隙明显变窄。

本例患者双下肢腱反射活跃，Babinski征阳性可用下列哪项来解释

A:基底动脉供血不足 B:颈椎病 C:横贯性脊髓炎 D:PD E:痉挛性截瘫

病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。

关于弥漫性泛细支气管炎，以下说法正确的有哪些？ 提示：鼻窦X线检查：鼻腔缩小，两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检，病理结果诊断为：细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。

A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断

患者男，38岁。因发热2个月，心悸,气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染,扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸,气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速,电轴右偏,频发室性期前收缩,室性并行心律，符合左,右心室增大，左心房增大改变。

结合该病例上述检查结果，下列诊断和处理正确的是(提示　血培养阴性。二维超声心动图示：各房,室腔内径均扩大，主动脉瓣回声增强,增厚，主动脉瓣呈前,后二叶式分布，舒张期关闭线偏心,有裂隙。食管超声心动图示：主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm，二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm，主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣反流束。)

A:先天性二叶式主动脉瓣 B:纠正心力衰竭 C:抗菌治疗 D:尽早争取手术治疗 E:感染性心内膜炎 F:主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

患者，男性，72岁，反复咳嗽,咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽,咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重,紊乱，两肺透亮度增高。

下列检查结果与肺源性心脏病不符的是

A:电轴右偏 B:ECG示胸前导联顺钟向转位 C:肢体导联低电压 D:I2,I3,aVF导联中P波高尖 E:UCG示三尖瓣明显反流

男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛，活动受限，右下肢呈屈曲,内收,内旋畸形。

如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑

A:股外侧皮神经损伤 B:股神经损伤 C:单纯腓总神经损伤 D:坐骨神经损伤 E:单纯胫神经损伤

男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲,内收,内旋畸形，大粗隆上移。

如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑

A:股外侧皮神经损伤 B:股神经损伤 C:单纯腓总神经损伤 D:坐骨神经损伤 E:单纯胫神经损伤

某男性患者，73岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。

以下检查结果与肺源性心脏病不符的是

A:电轴右偏 B:ECG示胸前导联顺钟向转位 C:肢体导联低电压 D:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖 E:UCG示三尖瓣明显反流

双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪

A:两性霉素B B:氟康唑 C:5-氟胞嘧啶 D:泼尼松 E:吡哆醇

双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪

A:两性霉素B B:氟康唑 C:5-氟胞嘧啶 D:泼尼松 E:吡哆醇