某女性患者，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle"s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber"stest居中，Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber"stest居中，Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

根据以上检查结果，考虑哪些疾病

A:慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症,镫骨固定 B:先天性听骨链畸形 C:WaardenburgSyndrome D:镫骨固定型耳硬化症 E:VanDerHoeveSyndrome F:慢性分泌性中耳炎 G:耳蜗性耳硬化症 H:粘连性中耳炎

某女性患者，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle"s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber"stest居中，Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber"stest居中，Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

下述哪些是镫骨摘除适应证

A:耳流脓必须停止2个月以上 B:耳蜗功能尚好,气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上 C:咽鼓管功能通畅 D:鼓室硬化症引起的镫骨固定 E:若鼓膜有穿孔,在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术 F:镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降 G:病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值 H:清洁耳道时,不慎撞伤外耳道皮肤

某女性患者，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle"s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber"stest居中，Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber"stest居中，Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

常用镫骨手术术式有哪几种

A:镫骨撼动术 B:生理性镫骨手术 C:镫骨全切除术 D:镫骨底板破碎术 E:镫骨部分切除术 F:镫骨足板钻孔活塞术 G:镫骨后脚移位术 H:镫骨前后足弓切断术 I:砧镫关节离断术

某女性患者，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle"s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber"stest居中，Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber"stest居中，Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么

A:根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术. B:无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术 C:根据骨导听力有否Carhart切迹 D:根据病人志愿选择侧别 E:根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术 F:在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术 G:根据病史长、短 H:根据医生习惯,先行右侧后行左侧

某男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。

以下检查及结果哪些会对初步判断听骨链有无破坏有意义 提示：根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋

A:纯音听阈测试法听力曲线呈平坦型，且气骨导差超过40dB，可考虑听骨链的破坏 B:骨导气导均下降，并存在气骨导差 C:声导抗图呈Ad型曲线 D:声导抗图呈B型曲线 E:耳声发射消失 F:高分辨率CT可见听骨形态异常 G:音衰变试验异常现象 H:SISI值为10%

某男性患者，63岁，因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕，天旋地转感，伴恶心、呕吐，面色苍白，入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状，持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示：第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感，大约每2～3个月发作一次，一般持续2～3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣，低音调，“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降，听电话较右耳差。检查：双耳鼓膜完整，双侧紧张部均有钙化斑，稍内陷。Siegle"s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber"stest偏右，Rinne"stest双耳气导均大于骨导，Schwabach"stest左耳缩短。

梅尼埃病的确诊依据是什么 　提示：纯音测听示：右耳听力基本正常，左耳听力曲线呈低频下降明显勺状曲线，气骨导基本重合，语频平均45dB；声导抗示双耳A型；耳蜗电图-SP/AP>0.4；颞骨CT未见异常。本病诊断为梅尼埃病

A:声导抗AS型 B:典型的眩晕发作1次或1次以上，持续30分钟或更长 C:典型的眩晕发作2次或2次以上，持续20分钟或更长 D:至少一次明确的听力损失 E:耳蜗电图-SP/AP>0.3 F:甘油试验阴性 G:排除其他病因 H:耳鸣 I:可伴耳闷胀感 J:水平或旋转性眼震

某男性患者，66岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣，高音调，持续性，曾经治疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegle"s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber"s test偏左，Rinne"s test双耳气导均大于骨导，Schwabach"s test右耳缩短。

要确诊，尚需做哪些检查

A:血常规、生化检查 B:鼻咽纤维镜检查 C:纯音听阈测试 D:重振试验 E:耳声发射 F:脑干电反应测听 G:声导抗 H:颞骨CT I:头颅MRI

某男性患者，66岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣，高音调，持续性，曾经治疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegle"s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber"s test偏左，Rinne"s test双耳气导均大于骨导，Schwabach"s test右耳缩短。

听神经瘤最多来源于那条神经，肿瘤细胞学类型有哪些 　提示：纯音听阈测试：右耳高频陡降型；重振试验：无响度重振现象；耳声发射：未通过；脑干电反应测听：Ⅴ波潜伏期明显延长；颞骨CT：右侧内听道显著扩大；头颅MRI：桥小脑角处可见直径2厘米大肿物影。

A:耳蜗神经鞘膜的施万细胞 B:上前庭神经鞘膜的施万细胞 C:下前庭神经鞘膜的施万细胞 D:上前庭神经神经干细胞 E:下前庭神经神经干细胞 F:Antoin A型或致密纤维型 G:Antoin B型或疏松网状型 H:Antoin A型或疏松网状型 I:Antoin B型或致密纤维型

某男性患者，66岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣，高音调，持续性，曾经治疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegle"s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber"s test偏左，Rinne"s test双耳气导均大于骨导，Schwabach"s test右耳缩短。

关于手术径路的选择，下列哪些说法是不正确的

A:根据医生习惯决定手术径路 B:局限在内听道的小肿瘤，有实用听力者，可取颅中窝径路 C:局限在内听道的小肿瘤，有实用听力者，可取迷路径路 D:中等大的肿瘤，若已无实用听力，可取迷路径路 E:直径大于4厘米的肿瘤，位于桥小脑角处，可取枕下径路 F:听力尚佳，肿瘤突入桥小脑角1～2厘米者，可取乙状窦后径路

病历摘要:患者男，65岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右 耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣，高音调，持续性，曾经治 疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉 检查C256，Weber's test偏左，Rinne's test双耳气导均大于骨导，Schwabach's test右耳缩短。

要确诊，尚需做哪些检查?

A:颞骨CT B:头颅MRI C:鼻咽纤维镜检查 D:纯音听阈测试 E:血常规、生化检查 F:脑干电反应测听 G:声导抗 H:重振试验 I:耳声发射