2002年7月10日,某单位为其在职员工向保险公司投保了一年期的团体住院收入保障保险,每位被保险人保险金额为1万元且每位被保险人每天住院津贴100元,每次住院最长给付期限为30天。同年8月12日,被保险人甲某因患急性阑尾炎住院,发生医疗费用4600元,实际住院15天后痊愈出院。
如果第二年4月20日某甲再次因急性阑尾炎复发住院,实际住院32天,发生医疗费用5400元,保险公司将( )。
A:再次赔付医疗费用5400元 B:按合同约定给付保险金10000元 C:按照合同约定给予住院津贴3200元 D:按照合同约定给付住院津贴3000元
负责结算参保人员医疗费用的是()
A:参保人员 B:统筹地区劳动和社会保障部门 C:统筹地区社会保险经办机构 D:统筹地区药品监督管理部门 E:统筹地区卫生行政部门
在基本医疗保险政策中,对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费,应符合()范围。符合报销范围的医疗费,由统筹基金和个人账户分别支付。
A:符合卫生局规定的收费标准; B:符合物价局收费标准; C:符合基本医疗保险“三目”; D:符合本单位收费标准。
参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()
A:先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算 B:医院直接联网结算 C:先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算 D:先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()
A:农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用 B:农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用 C:住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用 D:住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。
A:因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用 B:在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用 C:经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用 D:慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用 E:因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
下列医疗费用可纳入基本医保基金支付范围的是()
A:在台湾就医的 B:探亲期间突发疾病住院发生的费用 C:参保前所发生的医疗费用 D:因医疗事故发生的有关医疗费用
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( ? ?)
A:使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付 B:使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付 C:个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省级劳动保障行政部门备案 D:使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付 E:使用《药品目录》的药品所发生的费用,均按基本医疗保险的规定支付
负责结算参保人员医疗费用的是
A:参保人员 B:统筹地区劳动和社会保障部门 C:统筹地区社会保险经办机构 D:统筹地区药品监督管理部门 E:统筹地区卫生行政部门