男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
出现排尿困难,鞍区麻木的原因是
A:腰4神经根受压 B:腰5神经根受压 C:马尾神经受压 D:疼痛较重,反射性抑制排尿
患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
提问:该患者手术后理想的镇痛方法是:
A:通过静脉患者自控镇痛(PCIA) B:间断肌内注射哌替啶 C:间断静脉注射非甾体镇痛药 D:硬膜外患者自控镇痛(PCEA) E:蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA) F:单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是:
A:加重活动性出血 B:血小板抑制 C:呼吸抑制 D:加重肝肾功能损害 E:发热 F:过敏
患者男性,56岁,体胖,有高血压和高血脂症,近期感活动后有心前区疼痛发作。
如果考虑可能为冠心病心绞痛,应针对胸痛特点询问哪些内容
A:疼痛的部位 B:胸痛在活动后能否减轻 C:进食后能否缓解 D:疼痛的持续时间 E:休息后能否缓解 F:有否放射痛 G:服硝酸甘油片能否缓解 H:性质是否为闷痛或压榨性
患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸,气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。
护士为病人制定的休息活动计划是
A:活动不受限制 B:从事轻体力活动 C:可在床上做轻微活动 D:卧床休息,限制活动量 E:严格卧床休息,半卧位
某患儿,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
血流动力学改变是
A:左心室舒张期容量减少 B:右向左分流 C:肺循环血流量减少 D:肺循环血流量增加 E:体循环血流量减少
某男性患者,56岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
胸痛发作时心电图改变
A:心电图无明显改变 B:相关导联有异常Q波 C:相关导联ST段抬高 D:相关导联ST段下移 E:相关导联T波倒置
某患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
彩色多普勒血流的改变,应除外
A:左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉 B:五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉 C:大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉 D:当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示 E:当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
某男性患者,58岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
胸痛发作时心电图改变
A:心电图无明显改变 B:相关导联有异常Q波 C:相关导联ST段抬高 D:相关导联ST段下移 E:相关导联T波倒置