患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力,食欲减退,恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH,皮质醇,生长激素,甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。

在垂体前叶激素替代治疗的前提下，用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括

A:促进肿瘤再次复发 B:发生继发性糖尿病 C:负重关节肿痛 D:乳房增大 E:颅内__ F:低血糖

　患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力,食欲减退,恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH,皮质醇,生长激素,甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。

该患者的激素替代治疗应最先选用

A:ACTH B:皮质醇 C:甲状腺素 D:雄激素 E:生长激素＋IDF-1 F:钙剂＋维生素D

　患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力,食欲减退,恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH,皮质醇,生长激素,甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。

如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是

A:骨密度 B:肌力 C:清晨8点血清生长激素 D:IGF-1和IGFBP-3 E:血清瘦素 F:空腹胰岛素

　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T,T,促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

据以上检查结果，最可能的诊断是(提示FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ~6.5 pmol/L），FT4 3217 pmol/L（正常值11.5~23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35~5.50 mU/L），甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）,甲状腺刺激性抗体（TSAb）均正常；24 h甲状腺I摄取率 28.13%（正常）；甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均匀；蝶鞍CT：未见异常。)

A:全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH） B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH） C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH） D:桥本甲状腺炎 E:Graves病 F:原发性甲状腺功能减退

某男性患者，42岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。

在垂体前叶激素替代治疗的前提下，用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括

A:促进肿瘤再次复发 B:发生继发性糖尿病 C:负重关节肿痛 D:乳房增大 E:颅内__ F:低血糖

某男性患者，42岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。

该患者的激素替代治疗应最先选用

A:ACTH B:皮质醇 C:甲状腺素 D:雄激素 E:生长激素＋IDF-1 F:钙剂＋维生素D

某男性患者，42岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。

如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是

A:骨密度 B:肌力 C:清晨8点血清生长激素 D:IGF-1和IGFBP-3 E:血清瘦素 F:空腹胰岛素

下列关于生长激素和甲状腺激素的叙述中，不正确的是（）

A:幼年生长激素分泌不足引起侏儒症 B:甲状腺激素为生长发育提供物质和能量 C:甲状腺激素和生长激素具有协同作用 D:甲状腺激素的分泌受到垂体调控

生长激素的促生长作用依赖于

A:肾上腺髓质激素介导 B:生长激素介质的介导 C:糖皮质激素的介导 D:甲状腺激素的介导 E:生长激素释放激素的介导