患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点 ( )

A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

病历摘要：患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

胸骨左缘3,4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全 F:三尖瓣关闭不全 G:动脉导管未闭 H:肺动脉瓣狭窄

病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。

此时患者可确诊为 提示：超声心动图检查结果显示：室间隔 20mm，左室后壁13mm，可见SAM征，CDFI可见左室流出道收缩期五彩血流束，二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。

A:扩张型心肌病 B:肥厚梗阻型心肌病 C:室间隔缺损 D:动脉导管未闭 E:肺动脉瓣狭窄 F:风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄 G:风湿性心脏病，二尖瓣瓣关闭不全 H:冠心病

病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。

下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征

A:室间隔增厚 B:多源性室性早搏 C:升主动脉窄后扩张 D:心室肥厚 E:舒张期奔马律 F:主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音，向颈部传导 G:心尖部隆隆样舒张期杂音 H:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音

病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。

关于肥厚梗阻型心肌病，下列哪些是错误的

A:左室明显增大 B:左室明显肥厚 C:胸骨右缘可闻及收缩期杂音 D:超声心动图可见SAM征 E:β阻滞剂可作为首选药 F:常可发生猝死 G:可用硝酸甘油 H:可用异搏定

病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。

肥厚梗阻型心肌病可听到S逆分裂的原因为

A:左室射血受阻 B:左室收缩功能亢进 C:左室充盈受阻 D:流出道有压力阶差 E:收缩末期容量过小 F:左室扩大 G:左室射血时间延长 H:右室射血时间缩短

患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

某男，33岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。

评估患者时，该患者可出现的心脏体征有

A:胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音 B:第一心音减弱 C:心尖搏动弥散 D:第二心音减弱 E:心尖搏动局限 F:胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音