患者男,47岁,因“右胸疼痛,胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃),咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎,右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热,食欲减退,乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野,外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏,壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)
A:肺脓肿 B:肺肿瘤 C:肺不张,实变 D:胸壁(膜)肿瘤 E:畸胎瘤 F:慢性脓胸
患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。
其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)
A:只有恶性肿瘤需要切除 B:只有良性肿瘤能够切除 C:不论良性或恶性,均不需要手术切除 D:不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除 E:转移性胸壁肿瘤无须切除 F:胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗 G:恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨,所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜 H:切缘应距肿瘤边缘3~5 cm
病历摘要:男性,35岁主因右胸痛一月入院。PE:右前胸第五肋间可及一6x6cm肿物,有压痛。胸片示右第五肋软骨处5x5cm肿物,呈分叶状,有钙化。
考虑为胸壁肿瘤,以下描述哪些是正确的:
A:原发于骨组织者,胸骨多见 B:常见的良性肿瘤为骨纤维瘤,骨瘤,软骨瘤 C:恶性肿瘤多为肉瘤 D:单发性胸壁肿瘤尽可能行手术治疗 E:转移性胸壁肿瘤是手术禁忌
病历摘要:男性,35岁主因右胸痛一月入院。PE:右前胸第五肋间可及一6x6cm肿物,有压痛。胸片示右第五肋软骨处5x5cm肿物,呈分叶状,有钙化。
术中切除肿瘤及上下各一根肋骨,胸壁缺损面积达7x6cm,以下处理哪个是正确的:
A:不进行胸壁重建 B:用单纯肌皮瓣进行胸壁重建 C:用大网膜进行胸壁重建 D:用人工材料进行胸壁重建
病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。
手术在全麻下进行,采用胸骨正中劈开切口,见肿瘤侵犯左无名静脉,正确的处理为:
A:行肿瘤摘除术 B:行胸腺扩大切除术及血管部分切除术 C:为安全起见行肿瘤姑息切除 D:将肿瘤从无名静脉剥离后切除
下列关于胸壁恶性肿瘤的描述,不正确的是()。
A:肿瘤发生范围较广,可位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨部位 B:肿瘤可随呼吸运动 C:肿瘤形态常不规则 D:侵犯胸膜时可见内侧壁不规则 E:转移癌多呈局限性低回声单发结节
关于胸壁肿瘤,下列叙述正确的是哪几项( )
A:原发于骨组织者,以胸骨多见 B:常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤。软骨瘤。骨软骨瘤 C:恶性肿瘤多为肉瘤 D:原发性胸壁肿瘤应尽可能手术治疗 E:转移性胸壁肿瘤禁忌行手术治疗
关于胸壁肿瘤,下列叙述正确的是哪几项()
A:原发于骨组织者,以胸骨多见 B:常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤。软骨瘤。骨软骨瘤 C:恶性肿瘤多为肉瘤 D:原发性胸壁肿瘤应尽可能手术治疗 E:转移性胸壁肿瘤禁忌行手术治疗