女，70岁。突发胸闷,喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿罗音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。

患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰，查体：BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

A:肺栓塞进展为肺梗死 B:再次发生肺栓塞 C:急性乳头肌功能不全 D:哮喘急性发作 E:肺部感染加重

　患者男，68岁，反复咳嗽,咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5 d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5 L/min时，动脉血气为pH 7.33，PaO 93 mmHg，PaCO 75 mmHg，诊断慢性支气管炎(急性发作期),呼吸衰竭。

若采用无创正压通气，合理的初始选择是

A:选择定容型模式，给予大潮气量(12~15 ml/kg)通气 B:加用高水平PEEP(15 cmHO) C:选择PSV模式，通气压力从低水平开始 D:迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围 E:应用镇静剂

患者女，63岁，因“气促,咳嗽,发绀3h”来诊。查体：R30次/min，BPl00/60mmHg。动脉血气分析：pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg。拟诊：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO）为80%，潮气量10ml/kg，R20次/min。30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是

A:加用PEEP B:FiO增至100% C:潮气量增至14ml/kg D:呼吸频率增至30次/min E:潮气量减小至5ml/kg

某男性患者，51岁，小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO15mmol/L。

该患者酸碱失衡诊断为

A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

某男性患者，51岁，小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO15mmol/L。

首选治疗措施是

A:辅助呼吸，加速CO飞排出 B:静滴生理盐水 C:静滴5%碳酸氢钠 D:快速输入高渗葡萄糖 E:静滴5%葡萄糖盐水

某男性患者，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。

若要修复，应采取哪种设计为宜

A:牙支持式可摘局部义齿 B:黏膜支持式可摘局部义齿 C:混合支持式可摘局部义齿 D:固定桥 E:种植义齿 F:固定-活动联合修复 G:单侧设计 H:双侧设计

某男，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。

目前，患儿的上睑提肌肌力评估为

A:肌力为零 B:肌力弱 C:肌力中等 D:肌力良好 E:肌力稍弱

甲、乙双方于2013年5月6日签订水泥供应合同，乙以自己的土地使用权为其价款支付提供了最高额抵押，约定2014年5月5日为债权确定日，并办理了登记。丙为担保乙的债务，也于2013年5月6日与甲订立最高额保证合同，保证期间为一年，自债权确定日开始计算。

水泥供应合同约定，将2013年5月6日前乙欠甲的货款纳入了最高额抵押的担保范围。下列说法正确的是：

A:该约定无效 B:该约定合法有效 C:如最高额保证合同未约定将2013年5月6日前乙欠甲的货款纳入最高额保证的担保范围，则丙对此不承担责任 D:丙有权主张减轻其保证责任

水煤浆的pH值以（）为宜。

A:6～7 B:7～8 C:7～9 D:6～9