女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎
下列关于RA的关节病变不正确的是 ( )
A:可累及全身所有关节，呈游走性 B:受累以双手小关节.腕关节多见 C:发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵 D:关节周围组织常同时受累 E:反复发作常导致关节畸形甚至强直
患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热,畏寒,头痛,食欲减退，尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心,肺,腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。
此时应做的处理包括(提示 患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。)
A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体
患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热,畏寒,头痛,食欲减退，尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心,肺,腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。提示 ：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。
此时应做的处理包括（提示 患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）
A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体
女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力,食欲减退,体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕,肘,膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末zongR120mm，CRP升高。
患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是
A:停用慢作用抗炎药 B:加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 C:继续原有治疗，定期随访 D:右膝关节置换术 E:右膝关节滑膜切除术
某男性患者，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。
该患者的诊断为
A:类风湿关节炎 B:红斑狼疮 C:风湿热 D:银屑病关节病型 E:下肢静脉炎
某男性患者，32岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。
此患者的诊断为
A:类风湿关节炎 B:红斑狼疮 C:风湿热 D:银屑病关节病型 E:下肢静脉炎
关于类风湿关节炎关节症状的描述，下列哪项不恰当( )。
A:晨僵是观察类风湿关节炎活动的指标之一 B:主要侵犯小关节，尤其是手关节 C:关节痛往往是最早的关节症状，呈非对称性持续性疼痛 D:关节炎性肿大而附近肌肉萎缩，关节呈梭形 E:晨起关节的疼痛和僵硬最为显著
关于类风湿关节炎关节症状的描述，下列哪项不恰当( ? ?)。
A:晨僵是观察类风湿关节炎活动的指标之一 B:主要侵犯小关节，尤其是手关节 C:关节痛往往是最早的关节症状，呈非对称性持续性疼痛 D:关节炎性肿大而附近肌肉萎缩，关节呈梭形 E:晨起关节的疼痛和僵硬最为显著
皮肤科
