患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛,发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15x10/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。

为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验

A:冷凝集试验 B:脑脊液墨汁染色 C:脑脊液乳胶凝集试验 D:脑脊液培养 E:脑脊液PCR

患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛,发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15x10/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。

为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验

A:冷凝集试验 B:脑脊液墨汁染色 C:脑脊液乳胶凝集试验 D:脑脊液培养 E:脑脊液PCR

病历摘要: 患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢,腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸,排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热,腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压,体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额纹浅,闭眼,示齿,鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退,以C3-4,T11-12,S1以下明显。四肢近端肌力0级,远端肌力2级,肌张力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿压力105mmHO,脑脊液常规正常,蛋白0.52g/L。

需要尽快做以下哪些紧急检查 提示:患者住院后病情加重,出现呼吸困难加重,面色发绀,意识障碍

A:血压监测 B:血气分析 C:肝,肾功能检查 D:心彩超 E:血,尿毒物分析 F:心电图 G:血生化 H:胸部X线平片

病历摘要: 患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢,腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸,排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热,腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压,体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额纹浅,闭眼,示齿,鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退,以C3-4,T11-12,S1以下明显。四肢近端肌力0级,远端肌力2级,肌张力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿压力105mmHO,脑脊液常规正常,蛋白0.52g/L。

为明确诊断需作哪种检查 提示:经抢救1周后,生命体征稳定,脱机拨管。住院期间曾出现哭泣,全身抽搐,似癔症样发作,3月12日尿呈综红色半透明,红细胞5~8个,白细胞3~7个,抗感染后好转。6月,9月,及11月又出现腹痛,无恶心,呕吐,腹部X线透视正常。尿色深,尿常规正常。保守治疗好转。

A:TCD B:骨髓穿刺 C:腰穿 D:肌电图 E:诱发电位 F:脊髓MRI G:肝,肾功能 H:尿卟胆原,尿卟啉

患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高

根据上述判断,为寻找病因应首先考虑进行

A:气脑造影 B:脑电图 C:脑血管造影 D:脑CT或MRI检查 E:放射性核素枕大池扫描

患儿,8岁,发热3周,头痛,呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350x10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。

若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果

A:脑脊液生化检测 B:头颅CT C:血清免疫学检查阳性 D:脑脊液墨汁染色涂片阳性 E:脑脊液真菌培养阳性 F:头颅MRI

患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高

根据上述判断,为寻找病因应首先考虑进行

A:气脑造影 B:脑电图 C:脑血管造影 D:脑CT或MRI检查 E:放射性核素枕大池扫描

某男性患者,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。

腰椎穿刺取脑脊液检查目的不包括

A:压力、性状、细胞种类和数量检查 B:细菌和真菌培养 C:测定蛋白质、糖和氯化物 D:免疫学 E:颈椎占位性病变

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