6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟,眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

进行补液治疗,首批静脉输液应给予

A:2:1等张含钠液20ml/kg B:2:1等张含钠液100~120ml/kg C:1/2张含钠液100~200ml/kg D:2/3张含钠液50~100ml/kg E:1/2张含钠液50~100ml/kg

患者女,38岁。因腹痛,腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T 36.7℃,P135次/分,R 25次/分,BP 90/55mmHg,腹平软,无明显压痛,反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。

提示:患者经补液(5000ml0.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血钾3.6mmol/L,钠148mmol/L,氯116mmol/L。患者意识逐渐转清,血压平稳,尿量每小时150ml。提问:进一步应采取哪些措施?

A:静脉输注0.9%氯化钠液 B:静脉输注0.45%氯化钠液 C:静脉持续注射胰岛素 D:静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素 E:静脉适量补钾 F:鼓励饮水

患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染,补液治疗,2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体:BP 125/70 mmHg,P 134次/min,R 26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。

下一步需做的处理包括(提示 胸腔穿刺抽液检查:外观黄色稍浑浊,比重1.024,蛋白定量39 g/L,LDH 503 U/L,pH值6.5,葡萄糖定量2.4 mmol/L。)

A:反复胸腔穿刺抽液 B:胸腔内留置中心静脉导管 C:2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔 D:胸腔闭式引流 E:胸腔镜探查 F:开胸探查

护士小李为病人进行静脉输液。

输液前,洗手过程如下,其中错误的做法是

A:取下手表 B:用流动水弄湿双手,涂擦皂液 C:充分揉搓 D:手指在上,手腕在下,用流动水充分冲洗 E:取擦手巾擦干双手

患者男性,58岁。慢性肾小球肾炎10余年,近日因上呼吸道感染诱发水肿加重,血压升高入院治疗,遵医嘱给予静脉滴注白蛋白液。

对该患者给予白蛋白输注的目的是

A:增强机体免疫能力 B:维持胶体渗透压 C:补充血容量 D:调节血管张力 E:改善肾脏血液循环

患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。

补钾治疗过程中不符合原则的是

A:见尿补钾 B:首选静脉补钾 C:钾浓度不宜过高 D:补钾速度不宜过快 E:补钾总量不宜过大

6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟,眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

进行补液治疗,首批静脉输液应给予

A:2:1等张含钠液20ml/kg B:2:1等张含钠液100~120ml/kg C:1/2张含钠液100~200ml/kg D:2/3张含钠液50~100ml/kg E:1/2张含钠液50~100ml/kg

中心静脉压与补液关系

A:中心静脉压高、血压低,应适当补液 B:中心静脉压低、血压低,进行补液试验 C:中心静脉压高、血压低,压颈心、纠酸、扩血管 D:中心静脉压正常、血压低,进行补液试验 E:中心静脉压低、血压正常,适当补液

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