患儿女,7岁,因食欲减退,尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。
此时应进行的处理为(提示 患者入院后给予保肝,退黄,利尿及营养支持治疗,2 d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)
A:继续目前治疗,监测肝功能变化情况 B:应立即给予锌制剂进行治疗 C:复查腹部B型超声,反复多次放腹腔积液治疗 D:收入重症监护病房,进行肝移植术前评估 E:加用安坦治疗 F:加用糖皮质激素治疗
患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温 37.2~39.6℃,伴畏寒,乏力,头晕,热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松,利巴韦林( 病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体:T38.3℃;皮肤,巩膜中度黄染 ,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌,蜘蛛痣,全 身淋巴结未及肿大;心,肺未见异常;腹软,无 压痛,反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性 浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力,肌张力 正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-), 病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L, Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L ,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L ,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五 项:HBsAg(+),HBeAg(+)和HBcAb(+) ,余阴性。
初步治疗措施是(提示腹腔积液常规:黄色 ,清,WBC79/μl,李凡他试验(-)。腹腔积液 蛋白定量:4.2g/L。血常规:Hb83g,RBC2.16x 10
/L,WBC4.7x10
/L,N0.70,L0.29 ,PLT45x10
/L。血培养:无细菌生长 。B型超声:肝硬化,脾大,腹腔积液,双肾, 输尿管及后腹膜未见明显异常。)
A:利尿 B:退黄 C:抗一般细菌感染 D:抗结核治疗 E:护肝 F:退热
患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+ d”来诊。10 d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6 ℃,伴畏寒,乏力,头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松,利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T 38.3 ℃;皮肤,巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌,蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心,肺未见异常;腹软,无压痛,反跳痛,肝未及,脾肋下1.5 cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力,肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb 23.1 g/L,Glob 36.6 g/L,ALT 43 U/L,AST 63 U/L,CHE 812 U/L,TBil 81μmol/L,DBil 41 μmol/L,γ-GT 47 U/L,PT 26.4 s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+),HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。
初步治疗措施是(提示 腹腔积液常规:黄色,清,WBC 79/μl,李凡他试验(-)。腹腔积液蛋白定量:4.2 g/L。血常规:Hb 83 g/L,RBC 2.16x10
/L,WBC 4.7x10
/L,N 0.70,L 0.29,PLT 45x10
/L。血培养:无细菌生长。B型超声:肝硬化,脾大,腹腔积液,双肾,输尿管及后腹膜未见明显异常。)
A:利尿 B:退黄 C:抗一般细菌感染 D:抗结核治疗 E:护肝 F:退热
患儿女,7岁,因食欲减退,尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。
此时应进行的处理为(提示:患者入院后给予保肝,退黄,利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示:血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)
A:继续目前治疗,监测肝功能变化情况 B:应立即给予锌制剂进行治疗 C:复查腹部B型超声,反复多次放腹腔积液治疗 D:收入重症监护病房,进行肝移植术前评估 E:加用安坦治疗 F:加用糖皮质激素治疗
下列肝脓肿常选用的治疗方法是
多个小的细菌性肝脓肿
A:单纯应用全身支持疗法 B:全身支持疗法加抗菌药物治疗 C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E:单纯应用甲硝唑治疗
下列肝脓肿常选用的治疗方法是
单个大的(4cmx5cmx4.5cm)阿米巴性肝脓肿
A:单纯应用全身支持疗法 B:全身支持疗法加抗菌药物治疗 C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E:单纯应用甲硝唑治疗
某女性患者,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。
目前,合理的治疗的方法是
A:手术治疗 B:增加抗生素的用量 C:大量输血 D:应用止血药物 E:护肝药物
某女性患者,32岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,收入院治疗。
以下哪项不是甲肝的治疗原则
A:支持治疗 B:对症治疗 C:抗纤维化治疗 D:激素治疗 E:抗HCV治疗
某男性患者,56岁,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐;肝功能: ALT430U/L,TB330μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。
目前治疗首选
A:一般及支持疗法 B:非特异性护肝药物 C:抗病毒治疗 D:试用免疫抑制剂 E:促进肝细胞再生
某医院血液透析室有一间透析治疗间,配有透析机4台,护理人员2人,透析操作用品车一个,透析治疗的患者中有乙型肝炎和丙型肝炎感染患者。
乙型肝炎与丙型肝炎患者透析治疗的护理,正确的做法应该是
A:照顾乙型肝炎和丙型肝炎患者的护理人员可以同时照顾乙型肝炎和丙型肝炎阴性的患者 B:照顾乙型肝炎和丙型肝炎患者的护理人员不能同时照顾乙型肝炎和丙型肝炎阴性的患者 C:照顾乙型肝炎患者的护理人员不能同时照顾丙型肝炎患者 D:照顾丙型肝炎患者的护理人员不能同时照顾乙型肝炎患者 E:以上都不正确