病历摘要:2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦燥,气促,青霉素治疗6天无效。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,呼吸急促,口唇青紫,三凹征明显,左肺叩诊浊音,左肺下呼吸音减低,心率158次/分,肝肋下2cm。

关于金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗描述正确的是:

A:体温正常后2-3周停药 B:体温正常后1周停药 C:重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症,总疗程≥6周 D:重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症,总疗程2~3周 E:X线提示炎症吸收后停药 F:X线提示炎症吸收3天后停药 G:总疗程至少8周 H:可选用两种作用机制不同的敏感抗生素联合用药

21岁男性,发烧(T41℃),休克(Bp70/30mmHg)躯干皮肤出现红色斑点,无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛,脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗,并输血和用多巴胺支持血压,血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。

治疗无效的抗生素可能是

A:青霉素 B:头孢曲松 C:头孢噻肟 D:美洛培南 E:左氧氟沙星

男31岁,尿频,尿急,尿痛1年余,有时尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。

最为适宜的治疗方法是

A:抗结核药物治疗 B:加强营养,卧床休息 C:口服异烟肼1周手术治疗 D:诊断明确立即切除肾脏 E:口服异烟肼,利福平,砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

男性,31岁,尿频,尿急,尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)

最为适宜的治疗方法是

A:加强营养,卧床休息 B:口服异烟肼1周手术治疗 C:诊断明确立即切除肾脏 D:口服异烟肼,利福平,吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏 E:抗结核药物治疗

男,26岁,尿频,尿急,尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。

静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是 ( )

A:加强营养,卧床休息 B:抗结核药物治疗 C:诊断明确后立即行患肾切除 D:异烟肼治疗1周后切除患肾 E:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾

男,26岁,尿频,尿急,尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。

术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是 ( )

A:继续抗结核治疗 B:膀胱扩大术 C:膀胱造瘘术 D:肾造瘘术 E:输尿管皮肤造口术

 患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。

治疗措施为

A:立即停用头孢菌素类抗生素 B:改用其他AAD危险性小的抗生素 C:给予金双歧,丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长 D:如粪培养为念珠菌感染者,可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康 E:应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠 F:纠正电解质紊乱 G:改用林可霉素治疗 H:治疗腹泻可用思密达 I:腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药,如地芬诺酯(Diphenoxylate),洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻

患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。

治疗措施为

A:立即停用头孢菌素类抗生素 B:改用其他AAD危险性小的抗生素 C:给予金双歧,丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长 D:如粪培养为念珠菌感染者,可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康 E:应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠 F:纠正电解质紊乱 G:改用林可霉素治疗 H:治疗腹泻可用思密达 I:腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药,如地芬诺酯(Diphenoxylate),洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻

患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T 37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb 80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。

所应采取的治疗是

A:积极抗感染 B:立即输血 C:抗结核治疗 D:中药治疗 E:肾上腺皮质激素

患者王某,男性,65岁,诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析:PO32mmHg,PCO 37mmHg,本患者治疗措施包括

A:鼻导管高浓度吸氧 B:呼吸机治疗 C:控制入水量 D:调整抗生素 E:肾上腺皮质激素 F:营养支持 G:面罩吸氧 H:大量长期使用血管扩张剂 I:避免使用非甾体抗炎药物 J:过多过快输液 K:不需营养支持

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