女性，42岁，因"急性重症胰腺炎"入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6升／分）后血气分析显示：pH7.52，PaO
63mmHg，PaCO24mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次／分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次／分，律整，A>P，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。
针对该患者呼吸困难的原因，应首选的治疗措施是
A:加强抗厌氧菌治疗 B:皮下注射低分子肝素 C:无创通气 D:控制入量，防治心衰发生 E:none
患者女性，29岁，因“妊娠34周,无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。
应采取哪些治疗措施
A:支持疗法：输液,即刻行肠外营养支持 B:减少胰腺外分泌：禁食和胃肠减压 C:预防感染 D:待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠 E:解痉,镇痛 F:积极行术前准备，生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠 G:抑制胰腺分泌药物如生长抑素，对抗胰酶活性药物（抑肽酶,加贝酯）
患者女性，29岁，因“妊娠34周,无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。
提示：入院次日行剖腹产，手术顺利，顺利分娩一女婴。当日8超引导下腹腔穿刺引出咖啡样液体3000ml，给予机械通气,血液滤过,禁食,输液,抗感染治疗，病情逐渐稳定。术后二周停呼吸机，停抗生素，并在内镜引导下放置空肠喂养管，开始肠内营养。术后24天出现高热，腹部CT见下图。下一步应如何处理 
A:完善各项术前准备，积极术前准备 B:剖腹行胰腺和腹膜后坏死组织清除 C:血培养 D:积极抗感染和纠正内稳态 E:胆囊,胃,空肠造口及腹腔双套管引流术 F:待病情稳定后，再复查CT后考虑是否手术 G:有条件行B超或CT定位下胰周脓肿穿刺引流脓液，并行培养，为选择抗菌素提供参考 H:胰腺次全切除
患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol／L，心率为125次／分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。
目前该患者最有效的治疗措施是
A:25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml，缓慢静脉滴注 B:机械通气 C:物理降温 D:血液净化 E:手术治疗
某男性患者，66岁，因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO
80mmHg,PaCO35mmHg。
进一步治疗措施不包括
A:人工冬眠 B:血浆置换疗法 C:严格限制液体入量 D:吸氧 E:血液透析 F:使用水杨酸类药物退热
一头奶牛在临产前1周发生子宫捻转，经保守治疗无效，决定施行剖腹矫正或剖腹产。打开腹腔后，见腹水增多、变红，子宫壁呈紫红色。
打开腹腔后，首先应采取的措施是
A:排尽腹水，冲洗腹腔 B:尽快切开子宫壁，取出胎儿 C:结扎子宫壁上的大血管，然后切开子宫壁 D:尽可能矫正子宫，然后施行子宫壁切开术 E:结扎子宫动脉、静脉，施行子宫切除手术
一头奶牛在临产前1周发生子宫捻转，经保守治疗无效，决定施行剖腹矫正或剖腹产。打开腹腔后，见腹水增多、变红，子宫壁呈紫红色。
若需要立即施行剖腹产手术，操作程序是
A:先结扎子宫动脉和静脉，然后切开子宫壁 B:在切口的两侧，边结扎边切开子宫壁 C:先切开子宫壁，取出胎儿后，结扎子宫壁的出血点 D:切开子宫壁，取出胎儿，子宫壁切口行开放疗法 E:先结扎子宫壁上的出血点，然后再剖宫取胎
某男性患者，66岁，因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO 80mmHg,PaCO 35mmHg。
89、 进一步治疗措施不包括
A:人工冬眠 B:血浆置换疗法 C:严格限制液体入量 D:吸氧 E:血液透析 F:使用水杨酸类药物退热
妇产科
