张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热,黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。
术后T管引流的作用不包括
A:防止胆汁性腹膜炎 B:引流胆汁 C:防止胆管狭窄,梗阻等并发症 D:支撑胆道 E:防止胆道出血
病历摘要: 患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物,发热,寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp 126/60mmHg。
T管拔管的主要指征是: 提示:病人接受了胆总管切开取石, T管引流术,现为手术后第14天,胆汁引流量每天约250ml,准备拔管。
A:病人无腹痛,发热 B:胆汁色泽正常 C:每天胆汁引流量500ml以下 D:黄疸逐渐减轻 E:夹管后无不适 F:T管造影无残余结石 G:食欲好转 H:大便颜色正常
患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张,深压痛。血白细胞计数22x10
/L。
患者紧急行胆管切开引流术,并做"T"形管引流。"T"形管引流护理正确的是
A:鼓励患者术后当日早期下床活动 B:"T"形管留置1周即可拔管 C:下床活动时引流袋应高于腹部切口 D:"T"形管造影显示通畅后可考虑立即拔管 E:"T"形管阻塞后不可加压冲洗
患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T管引流术。
术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是
A:保持引流管通畅 B:密切观察引流液的量,颜色,性质 C:拔管前需试行闭管1~2天 D:固定好引流管,引流管应低于引流口 E:严格执行无菌操作
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是
A:记录引流胆汁的量、色及性状 B:每日用生理盐水冲洗T型管 C:一般留置2周 D:拔管前经T管胆道造影 E:拔管前夹管观察1~2天
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。
若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是
A:穿柔软宽松衣物,以防引流管受压 B:避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出 C:避免淋浴,以防感染发生 D:更换引流袋注意消毒连接口 E:出现引流异常或管道脱出应及时就诊
女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗()
A:加强抗感染治疗 B:中药利胆治疗 C:再次行胆总管切开取石T管引流术 D:再次手术行胆肠内引流术 E:再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
患者,男性,33岁,行胆管切开取石T管引流术,术后3天。关于T管的护理,不正确的是()。
A:妥善固定 B:引流通畅 C:观察及记录的颜色及量 D:每日定时冲洗 E:更换引流袋时,注意无菌操作
患者,女性,37岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第4天。
护士给患者的T管进行护理,错误的是
A:平卧时,引流袋应低于腋中线 B:避免扭曲、折叠、受压 C:观察及记录引流液的颜色及量 D:每日定时冲洗 E:引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒