患者男，14岁，因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房,右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。
根据超声心动图检查，患者的诊断包括(提示 超声心动图：右心房,右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。)
A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心
患者男，14岁，因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房,右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。
最先出现造影剂显影的部位是(提示 患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。)
A:右心房 B:冠状静脉窦 C:左心房 D:右心室 E:左心室 F:主动脉
患者男，14岁，因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房,右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。
针对该患者应采取的外科治疗方法为(提示 超声造影：左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)
A:左上腔静脉结扎术 B:左上腔静脉与右心耳吻合术 C:左心房上途径补片内隧道术 D:左心房下途径冠状窦造顶术 E:房间隔缺损修补术 F:心外管道重建术
患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左,右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
根据其血流动力学改变，主要变现为
A:右心房,右心室增大或双心室扩大 B:左心房,左心室增大 C:左心房,右心房增大 D:右心室,左心室增大 E:左心房,左心室增大或双心室扩大
患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌,左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2~5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝,脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，I2,I3,aVF导联呈QS型，左心室高电压,左心肥大，V3~V6导联T波直立,高尖；血,尿常规，肝,肾功能，电解质和血糖,血脂均基本正常。
患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg, 活动时为47 mmHg, 目前诊断为
A:肥厚型心肌病，心尖肥厚（梗阻型） B:肥厚型心肌病，心尖肥厚（非梗阻型） C:肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（梗阻型） D:肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（非梗阻型） E:肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（梗阻型） F:肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（非梗阻型）
患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左,右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
根据其血流动力学改变，主要变现为
A:右心房,右心室增大或双心室扩大 B:左心房,左心室增大 C:左心房,右心房增大 D:右心室,左心室增大 E:左心房,左心室增大或双心室扩大
患儿男，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的
A:心电图示左心室肥大，同时伴有ST段,T波改变 B:X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱 C:左心导管检查示左心室舒张压增高 D:右心导管检查示左心室收缩压增高 E:选择性左心造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟
某患儿，男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。
根据超声心动图检查，患者的诊断包括 ( 提示 超声心动图右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声心房水平探及大量左向右分流。)
A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心
某患儿，男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。
最先出现造影剂显影的部位是 ( 提示 患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。)
A:右心房 B:冠状静脉窦 C:左心房 D:右心室 E:左心室 F:主动脉
某患儿，男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。
针对该患者应采取的外科治疗方法为 ( 提示 超声造影左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)
A:左上腔静脉结扎术 B:左上腔静脉与右心耳吻合术 C:左心房上途径补片内隧道术 D:左心房下途径冠状窦造顶术 E:房间隔缺损修补术 F:心外管道重建术
儿科
