死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为 ( )

A:风湿性心瓣膜病 B:风湿性心脏病 C:急性感染性心内膜炎 D:高血压性心脏病 E:亚急性感染性心内膜炎

风湿性心脏炎( )

A:7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部I2级收缩期杂音 B:2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及I3级收缩期杂音 C:9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远 D:15岁男孩，活动量小，常诉胸闷,气短，心电图示两心室肥厚 E:10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8~10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

风湿性心脏炎（）

A:7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音 B:2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 C:9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远 D:15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚 E:10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

风湿性心脏炎

A:男孩，8岁，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音 B:女孩，2岁，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 C:男孩，7岁，发热5d，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远 D:女孩，16岁，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚 E:男孩，9岁半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第1心音低钝，未闻及杂音及心包磨擦音

风湿性心脏炎

A:有链球菌感染证据，心脏有杂音 B:胸骨左缘第3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，体瘦，反复呼吸道感染 C:1岁以内发病，充血性心力衰竭，X线左心室肥大、左心缘搏动减弱 D:贫血、脾大、皮肤瘀斑，血培养阳性，超声心动图可看到赘生物 E:心脏无杂音，但常有心律失常，实验室检查可发现病毒感染证据

风湿性心脏炎( )

A:有链球菌感染证据，心脏有杂音 B:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音 C:心音低沉、遥远，心脏浊音界向两侧扩大 D:心电图示两心室肥厚 E:可有病毒感染史，心脏无杂音，但常有心律失常

风湿性心脏炎

A:有链球菌感染证据，心脏有杂音 B:胸骨左缘第3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，体瘦，反复呼吸道感染 C:1岁以内发病，充血性心力衰竭，X线左心室肥大、左心缘搏动减弱 D:贫血、脾大、皮肤瘀斑，血培养阳性，超声心动图可看到赘生物 E:心脏无杂音，但常有心律失常，实验室检查可发现病毒感染证据

风湿性心脏炎( )

A:有链球菌感染证据，心脏有杂音 B:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音 C:心音低沉、遥远，心脏浊音界向两侧扩大 D:心电图示两心室肥厚 E:可有病毒感染史，心脏无杂音，但常有心律失常