上、下消化道大出血的诊断及处理原则(
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1、
引起上消化道出血最常见的原因是（ ）
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2、
上消化道出血最常见的病因为（ ）
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3、
食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为（ ）
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4、
符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（ ）
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5、
排便时肛门滴鲜血，可能是（ ）
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6、
上消化道出血诊断的首选方法是（ ）
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7、
肝硬化门静脉__症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（ ）
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8、
外科治疗消化性溃疡的目的是（ ）
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9、
胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于（ ）
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10、
下列哪种疾病可引起上消化道大出血（ ）
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11、
贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（ ）
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12、
最常见的结、直肠出血病因是（ ）
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13、
关于上消化道出血，下列哪项是错误的（ ）
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14、
上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，呕血还是黑粪症状取决于（ ）
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15、
放置三腔二囊管时为粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为（ ）
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16、
危及生命的上消化道大出血最常见的病因是（ ）
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17、
X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行（ ）
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18、
放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（ ）
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19、
为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是（ ）
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20、
有关应激性溃疡所致上消化道出血，下列哪项不正确（ ）
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21、
大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（ ）
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22、
男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无
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23、
男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体
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24、
男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐
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25、
男，48岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血，检查血105/75mmHg，吻
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26、
男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，
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27、
男，42岁，上消化道出血，患者贫血貌，烦躁不安，血压80/50mmHg，心率112次/分，拟作急诊手
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28、
男，50岁，因突发呕血18小时，查体贫血貌，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲
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29、
男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝
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30、
由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊有何变化（ ）
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31、
最常见的引起上消化道出血的原因是（ ）
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32、
结、直肠出血较常用的辅助检查包括（ ）
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33、
临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有（ ）
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34、
对于难以确定的大出血，可能性最大的有（ ）
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35、
上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后，还不能肯定病因时，应结合患者具体情况考虑可能是
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36、
有关上消化道出血，下列哪些是正确的（ ）
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37、
消化性溃疡出血的治疗包括（ ）
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38、
胆道出血的特点是（ ）
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39、
上消化道包括________、________、________、________和胆道。
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40、
食管和胃底的出血，一次出血量可达_____ml，常引起休克，临床主要表现是________。
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41、
食管胃底静脉破裂出血的手术治疗分________及________两类。
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42、
小肠出血的常见病因有________、________、________。
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43、
胆道出血三联症是________、________、________。
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44、
消化道出血临床输液中电解质溶液与胶体液的比例以________为宜。
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45、
上消化道大出血的临床特征是________和________。
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46、
上消化道大出血手术时应按顺序全面仔细检查。首先检查常见出血部位________和________；第
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47、
部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。
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48、
肝内胆管出血（ ）
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49、
病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用（ ）
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50、
胃十二指肠溃疡出血可应用（ ）
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51、
规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑（ ）
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52、
鼻胃管抽出清亮胆汁（ ）
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53、
符合胆道出血临床特点的是（ ）
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54、
十二指肠溃疡位置低，已穿透人胰头可应用（ ）
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55、
男，50岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，
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56、
男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压7
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57、
男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压7
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58、
男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压7
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59、
男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查
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60、
男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查
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61、
男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。
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62、
男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。
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63、
男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。
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64、
男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。
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65、
男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。
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66、
男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。
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67、
患者，男性，36岁，上腹隐痛10余年，进食及服用抗酸药物后腹痛可缓解，近日再发上腹痛，今早解柏油样大
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68、
胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）。
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69、
肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）.
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70、
有关肝内胆道出血，不恰当的是（）。
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71、
临床上可引起便血的常见疾病有（）。
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72、
下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是（）。
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73、
门静脉__症患者出血时不易自然止血的原因是（）。
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74、
对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助（）。
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75、
肝内胆道反复大量出血的处理方法有（）。
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76、
以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉__症引起出血（）。
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77、
上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于（）。
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78、
哪些疾病会引起上消化道大出血（）。
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79、
门脉__症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时，处理妥当的是（）。
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80、
上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病（）。
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81、
有关上消化道出血的叙述中，正确的是（）。
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82、
下列有关出血的处理，恰当的是（）。
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83、
三腔两囊管压迫止血时，气囊充气量正确的有（）。
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84、
消化性肠溃疡出血的治疗包括（）。
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85、
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P1
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86、
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P1
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87、
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P1
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88、
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压7
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89、
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压7
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90、
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压7
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91、
患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后
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92、
患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后
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93、
患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后
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94、
男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，
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95、
男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，
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96、
男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，
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97、
女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP
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98、
女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP
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99、
男性，41岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。
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100、
男性，41岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。
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101、
男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约120
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102、
男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约120
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103、
男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约120
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104、
男性，44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40m
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105、
男性，44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40m
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106、
女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压9
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107、
女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压9
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108、
女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压9
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109、
男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液
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110、
男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液
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111、
男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液
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112、
女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；
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113、
女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；
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114、
女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；
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115、
女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；
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116、
男性，59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60m
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117、
男性，59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60m
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118、
男性，59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60m
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119、
女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗
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120、
女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗
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121、
女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗
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122、
女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗
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123、
患者女，85岁，因大量呕血、黑便送急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施
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124、
确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）.
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125、
下消化道出血需要手术治疗的患者所占比例为（）.
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126、
下列上消化道大出血的常见病因中，不包括（）.
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127、
关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是（）.
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128、
下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）.
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129、
下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）.
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130、
以下上消化道大出血的急诊处理，错误的是（）.
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131、
下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是（）.
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132、
食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）.
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133、
下列应激性溃疡出血的紧急处理，正确的是（）.
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134、
下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是（）.
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135、
下列胆道出血的紧急处理，错误的是（）.
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136、
对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是（）.
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137、
下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）.
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138、
上消化道出血的范围是（）.
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139、
为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）.
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140、
下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是（）.
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141、
男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mm
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142、
男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的
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143、
女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约
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144、
男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约4
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145、
男性，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前
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146、
以下哪项辅助检查不能协助诊断上消化道出血的病因（）.
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147、
关于上消化道出血的叙述，错误的是（）.
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148、
肝内胆道出血时，检查可发现胆囊（）.
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149、
关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的（）.
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150、
胃十二指肠溃疡引起大出血的常见原因是（）.
