患儿男,9岁。自幼体检时发现心脏杂音,平素活动不受限,自觉无不适,既往无长期发热史。检查:体温:36.4℃,脉搏:94次/分,血压:13.3/5.3kPa(100/40mmHg),发育正常,唇甲无紫绀,胸对称,肺呼吸音清晰,叩诊心界不大,胸骨左缘二肋间扪及震颤,闻及双期连续性Ⅳ级隆隆样杂音,收缩期加强,P
亢进,心律齐,肝脾未及。胸部X光片:肺纹理重,双侧肺门增大,肺动脉段隆起,左室稍大。
动脉导管未闭,进行右心导管检查可提供哪些诊断依据
A:右心各部压力描记 B:心排血量及分流量的计算 C:导管可通过异常通道 D:右心各部平均血氧阶差显示分流部位 E:肺循环压力及阻力的计算
男性,32岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口有少量脓液流出。
进行触诊检查时,应该
A:从导管前部向后双手触诊 B:从导管后部向前双手触诊 C:从导管后部向前单手双指触诊 D:从导管后部向前单手单指触诊 E:从导管前部向后单手单指触诊
男性,32岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口有少量脓液流出。
如果确诊结石位于下颌下腺导管与腺体交界处,则治疗多采用
A:保守疗法 B:下颌下腺切除术 C:下颌下腺导管结扎 D:下颌下腺导管取石术 E:抗生素治疗
一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,SpO
92%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。
此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是
A:气囊充气最好用CO
气体 B:每次充气不超过1.5ml C:可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势 D:PCWP不能连续测量,最长时间不超过20s E:使用前,检查气囊有偏移不能使用
一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,SpO
92%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。
在应用漂浮导管进行血流动力学测压时,不正确的护理措施是
A:每次测压前不需重新调整换能器的位置,可直接测量 B:测压后,将测压管道与肺动脉测压管道连接 C:每次测压后,都应及时应用肝素盐水冲洗管道 D:测量CO时,先输入病人的身高、体重等参数 E:测量CO时,向右房注入指示剂:冰盐水
某女性患者,61岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO
35mmHg,Pa0265mmHg,SaO
91%,SvO
15%Hb8.2g/dl。
该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作
A:继续缓慢前进 B:缓慢撤回导管后再前进 C:可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入 D:快速撤回导管以防造成心律失常 E:不退导管但需旋转变化导管位置后再前进
某女性患者,62岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO 3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO
35mmHg,PaO
65mmHg,SaO
91%,SvO
51%。Hb8.2g/dl。
该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时
A:继续缓慢前进 B:缓慢撤回导管后再前进 C:可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入 D:快速撤回导管以防造成心律失常 E:不退导管,但需旋转变化导管位置后再前进
为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是( )
A:由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利 B:经此途径插入漂浮导管不比颈内安全 C:当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃 D:有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响 E:以上均是
关于漂浮导管的护理,下列叙述不正确的是:()
A:漂浮导管需要每班护士记录插入长度,并妥善固定 B:为保持导管通畅,护士需要每班冲洗导管一次 C:漂浮导管末端需要连接测压装置 D:穿刺伤口需要定期换药,若渗出较多时随时更换 E:测压装置各接口连接紧密,避免空气进入
为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是()
A:由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利 B:经此途径插入漂浮导管不比颈内安全 C:当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃 D:有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响 E:以上均是