患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？

A:畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B:鼻咽温度达33~34℃ C:心电图显示良好的心律和心率 D:肝素已用鱼精蛋白充分中和 E:心脏功能已能维持 F:pH,电解质,酸碱平衡等在正常范围

男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

患者女性，43岁。活动后心悸,气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。

体外循环手术后的护理评估不包括

A:麻醉方式,术中转流,阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况 B:全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度 C:心脏,呼吸功能监测 D:血液供应与微循环情况 E:伤口与各种引流情况

男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。

根据患者情况，最适宜的手术方式是采取

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

关于二尖瓣置换术，下列不是手术适应证的是

A:瓣膜严重钙化 B:二尖瓣狭窄并明显二尖瓣关闭不全 C:重度二尖瓣狭窄并左心房血栓形成 D:严重二尖瓣关闭不全并心功能I3级 E:年龄<30岁

某男性患者，37岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmHO，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

接到急诊手术通知首先需要

A:准备麻醉设施及相关有创监测及药品 B:积极准备输血、输液 C:调节手术室温度至25℃ D:和外科协商延缓手术 E:要求心内科会诊

某男性患者，37岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmHO，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

手术结束后关胸，患者心率110次／分、平均动脉压67mmHg，中心静脉压4cmHO，脉搏血氧饱和度100%，Hb70g/L，哪项处理最为适宜

A:适度降心率 B:保持现在状况不变 C:适度输浓缩红细胞 D:适度输血降心率 E:加大镇静、镇痛

某女性患者，68岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。

全髋置换术的患者病情特点包括

A:多为老年人，且常合并周身疾病 B:手术创伤大，失血量多 C:长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 D:合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 E:多需要急诊手术 F:创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

某女性患者，68岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。

全髋置换术的患者麻醉特点包括

A:对手术和麻醉的耐受力降低 B:硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 C:如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D:术中要严密观察BP、ECG、SpO E:掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 F:常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

某女性患者，68岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。

减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括

A:术中常规使用抑肽酶 B:间歇气体压迫下肢 C:缩短手术时间 D:给予抗凝药物 E:术前安置腔静脉过滤器 F:术后晚下床活动