病历摘要：患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽,咳痰，冬春季节多发，每年发作3~5次，每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。

慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些？

A:CO2储留 B:心率增快 C:存在心律失常 D:以右心衰为主要表现，而无明显感染 E:出现急性左心衰竭 F:感染控制,呼吸功能改善，利尿药效差而反复水肿者

病历摘要: 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽,咳痰，冬春季节多发，每年发作3~5次，每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。

慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些？

A:CO储留 B:心率增快 C:存在心律失常 D:以右心衰为主要表现，而无明显感染 E:出现急性左心衰竭 F:感染控制,呼吸功能改善，利尿药效差而反复水肿者

某女，27岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ级，无明显肌萎缩。血压24／14．6 kPa(180／110 mmHg)，心率92次／min，律齐。

初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪项疾病可能性最大

A:甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹 B:原发性醛固酮增多症 C:周期性低钾性麻痹 D:格林一巴利综合征 E:甲状旁腺功能减退

某女性患者，33岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力二度，无明显肌萎缩，

根据病史，下列哪项疾病的可能性最大

A:甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹 B:原发性醛固酮增多症 C:家族性周期性低钾麻痹 D:格林-巴利综合征 E:甲状旁腺功能减退

强心苷正性肌力的作用机制是

A:促进蛋白收缩 B:增加兴奋时心肌细胞内Ca量 C:扩张外周血管 D:增加能量供应 E:促进调节蛋白的功能

某女性患者，29岁，乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐

初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列疾病可能性最大的是

A:甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹 B:原发性醛固酮增多症 C:周期性低钾性瘫痪 D:吉兰一巴雷综合征 E:甲状旁腺功能减退

某男性患儿，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。

对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是

A:CT B:B超 C:磁共振 D:诱发电位 E:肌电图

正性肌力药的作用不包括：（）。

A:血压下降 B:心率加快 C:心缩力加强 D:血压升高

强心苷正性肌力的作用机制是（）

A:促进蛋白收缩 B:增加兴奋时心肌细胞内Ca量 C:扩张外周血管 D:增加能量供应 E:促进调节蛋白的功能